大腿外側疼痛有聲？中醫治髖關節微錯位｜健康有營

更新時間：00:00 2023-05-09 HKT
發佈時間：00:00 2023-05-09 HKT

試過髖關節活動或行路時出現「彈響聲」？不管是進行下肢運動過程中或是單純髖關節轉動，都有不對勁的感覺嗎？此情況影響着日常行走或跑步時表現。根據筆者日常臨牀經驗，這或許跟髖關節微錯位有關。

髖關節是由骨盆的髖臼與股骨頂部互相連結而成的，其周圍有韌帶與關節囊被包圍，外面更有厚厚的肌肉與肌腱附着，形成一個穩定的構造。女性患者較多，因女性骨盆較大，股骨向中線斜度加大，較容易出現髖關節微錯位情況，尤其受產後鬆弛激素影響的婦女。

髖關節微錯位初期症狀不明顯，疼痛情況常見於跑步、盤腿、翹二郎腿等動作，大轉子磨擦髂脛束，而致大腿外側感到疼痛或「彈響聲」。然而，受外傷、勞損、風寒濕邪影響，使關節軟組織發生炎性改變。長時間軟骨磨損導致加重退化性髖關節炎而出現疼重，嚴重者甚至無法上下樓梯，或是走路跛行，需拐杖輔助行走。正如《醫宗金鑒·正骨心法要旨》所提及：「骻骨，髖骨也。若素受風濕寒濕氣，再遇跌打損傷，瘀血凝結，腫硬筋翻，足不能直行」。

治療方面，先排除常見的坐骨神經痛、磨損性及增生性髖關節炎、股骨頭缺血性壞死、髖關節內游離體及粗隆部骨軟骨瘤等。如檢查後，單純是髖關節半錯位，可透過中醫「回旋矯正手法」，讓錯位受壓位置得到立即舒緩，由根源入手。一般不必服藥，可在腹股溝外用行氣活血跌打酒熱敷。

甘博士建議患者避免久坐濕地、久蹲、跪坐、翹二郎腿、W形坐姿等不良姿勢，減少關節的負擔，避免使髖關節的壓力變大加快軟骨磨損。針對髖關節周圍肌肉力量的訓練是保養關節最有效的方法，定時的「紮馬練習」有助緩減關節軟骨的磨損，改善關節疼痛，也能大大減少跌倒和骨折的機會。

讀者可作髖關節屈伸（即軍人步操一樣姿勢）、大腿外旋、內旋動作檢測，如髖關節產生明顯疼痛、彈響聲或活動不順暢，應盡快求診處理。