心臟病｜調節心率過慢微創手術植入心臟起搏器

更新時間：02:29 2021-12-24 HKT
發佈時間：12:00 2021-12-24 HKT

一般正常人的靜止心率介乎每分鐘60至100次之間，如心率低於每分鐘60次，則界定為心率過慢。如因病理性因素而導致心率過慢，便有機會引發症狀，例如心悸、頭暈、氣喘、疲倦易累、運動耐量下降，嚴重者甚至有暈厥、心臟功能受損或死亡的風險。醫生一般要通過靜態心電圖、二十四小時動態心電圖或運動心電圖，以確診病理性的心率過慢。

暫時沒有有效藥物可根治心率過慢，患者可通過植入心臟起搏器以穩定心率。心臟起搏器分為有綫和無綫、單腔和雙腔兩種。有綫單腔心臟起搏器，只有一條起搏電極，一般植入右心室，唯適用於永久性心房顫動合併心率過慢的患者。有綫雙腔心臟起搏器，有兩條電極，分別植入右心房和右心室，可減少房室起搏不協調，適用於患有病態竇房結綜合症或房室傳導阻滯的患者。

植入心臟起搏器的過程只需要不足一小時，屬於微創手術，可局部麻醉進行，一般不會有大量出血風險。患者於術後一至兩星期內應避免弄濕或抓損傷口，以防感染。手術後六星期內應避免劇烈運動，以防起搏電極移位。

普通家庭電器產品，除了電磁爐、電鑽、電動按摩儀器以外，一般不會對心臟起搏器帶來影響。手術後應避免在高磁場環境停留，如發電廠變壓站、燒焊工廠或商場門口的防盜電閘，以上環境有可能對心臟起搏器造成電磁干擾。

另外，使用手提電話時，盡量不要貼近心臟起搏器位置。機場的金屬探測器，一般不會干擾起搏器功能，出入境時，患者只要向海關人員出示有心臟起搏器證明卡便可。患者術後可生活如常，但謹記定時覆診，確保心臟起搏器功能運作正常。如有任何疑問，請諮詢醫生了解詳情。

文：心臟科專科陳杰醫生