BMI非肥胖唯一標準！醫生揭11種肥胖類型拆解飲食調整/治療方法

更新時間：18:27 2025-07-30 HKT
發佈時間：18:27 2025-07-30 HKT

減肥是不少人的終身課題！本港在15至84歲人士中，已有逾半數人有肥胖及超重問題。有醫生分析，用BMI判斷肥胖標準其實已不夠準確，因為肥胖遠比BMI指數複雜得多。他更指出，肥胖實際上有11種不同類型，而不同類型是需要不同治療對症下藥，才可以成功減肥。

BMI非肥胖唯一標準醫生揭11種肥胖類型

重症科醫生黃軒近日在個人網誌發文分享，科學家發現肥胖可以分成11種不同的類型，而且每種類型的成因和對身體的影響都大有不同。雖然專家沒有明確列出11種肥胖類型的具體名稱或詳細定義，但推斷它們不僅是體重增加的表面現象，背後更有11種不同的生物學機制。以下是11種肥胖類型與身體如何處理能量、脂肪、食慾及代謝，以及相關治療策略：

肥胖類型｜1. 食慾與飽足感調控異常

第1型人可能總覺得餓、難以感到飽。因為基因影響了大腦中負責控制飢餓感和飽足感的訊號，導致他們更容易感到飢餓或難以產生飽足感，進而攝取過多熱量。

藥物治療	可能會使用作用於大腦食慾中樞的藥物，例如 GLP-1 受體促效劑（如善纖達、胰妥讚）或作用於其他神經傳導物質的藥物，來幫助調節食慾、增加飽足感。
行為認知療法	透過心理諮詢，學習識別飢餓與飽足訊號，管理情緒性進食。

肥胖類型｜2. 基礎代謝率低

第2型人的基因可能影響其基礎代謝率，使得身體即使在休息狀態下，消耗的能量也比一般人少；代表這類人即使吃得不多，身體消耗的熱量也比別人少，更容易累積熱量。

高強度間歇訓練（HIIT）與肌力訓練	增加肌肉量能有效提升基礎代謝率；HIIT則能在運動後維持較高的能量消耗。
飲食調整	確保足夠的蛋白質攝取，因為蛋白質的熱效應較高，消化時會消耗更多熱量。

肥胖類型｜3. 脂肪細胞功能異常

脂肪細胞不僅儲存脂肪，也分泌荷爾蒙。第3型人的可能因為脂肪細胞的數量、大小或功能出現異常，導致脂肪更容易堆積或荷爾蒙分泌異常。

生活型態調整	規律運動和健康飲食仍是基礎，有助於改善脂肪細胞的健康。
潛在新藥物	未來可能會有針對脂肪細胞分化、功能或其分泌物（如脂聯素）的藥物。

肥胖類型｜4. 胰島素阻抗

胰島素是調節血糖和脂肪儲存的關鍵荷爾蒙。第4型人身體對胰島素反應不佳（胰島素阻抗），會導致血糖升高，並促使身體將更多葡萄糖轉化為脂肪儲存起來。

飲食控制	減少精緻澱粉和糖分攝取，增加膳食纖維和健康脂肪，選擇低GI食物。
運動	特別是阻力訓練，能顯著改善胰島素敏感性。
藥物治療	二甲雙胍（Metformin）等藥物有助於改善胰島素敏感性。

肥胖類型｜5. 內臟脂肪堆積

即使看起來不胖、體重正常，第5型人可能因為基因傾向於將脂肪儲存在腹腔內臟周圍，形成所謂的「內臟脂肪型肥胖」，增加代謝疾病風險。

有氧運動	中等強度的有氧運動（如快走、慢跑、游泳）是減少內臟脂肪最有效的方式之一。
飲食調整	減少酒精、含糖飲料和反式脂肪的攝取。
充足睡眠與壓力管理	這些因素都可能影響內臟脂肪的堆積。

肥胖類型｜6. 肝臟脂肪代謝紊亂

肝臟在脂肪代謝中扮演重要角色。第6型人的基因可能導致肝臟處理脂肪的能力下降，或是更容易將碳水化合物轉化為脂肪儲存於肝臟，這類人可能容易有脂肪肝，肝臟處理脂肪的能力下降。

飲食控制	嚴格控制糖分和果糖攝取，減少飽和脂肪和膽固醇。
規律運動	有助於改善肝臟的脂肪代謝。
藥物或保健品	可能會使用如維他命E、某些益生菌或未來針對非酒精性脂肪肝的專門藥物。

肥胖類型｜7. 腸道菌群失衡

越來越多的研究表明，腸道微生物群的組成與肥胖密切相關。第7型人的基因可能影響腸道菌群的生態，進而影響能量吸收和代謝

飲食調整	攝取富含益生元（膳食纖維）、益生菌（如乳酪、發酵食物）等食物，培養健康的腸道菌群。
益生菌補充劑	醫生或營養師建議下，補充特定的益生菌株。
糞便移植（研究中）	針對極端案例，可能在未來成為一種治療選項。

肥胖類型｜8. 壓力荷爾蒙異常

第8型人如果長期在高壓下，可能導致皮質醇分泌增加，這會影響脂肪分佈，尤其是促使腹部脂肪堆積，且可能影響食慾。

壓力管理	練習冥想、瑜珈、深呼吸，培養放鬆技巧。
充足睡眠	睡眠不足會增加皮質醇分泌。
適度運動	運動有助於釋放壓力。

肥胖類型｜9. 慢性發炎反應

肥胖本身被視為一種慢性發炎狀態。第9型人的基因可能與身體的慢性發炎反應有關，進而影響脂肪組織的健康和功能。

抗發炎飲食	攝取富含Omega-3脂肪酸（如深海魚）、抗氧化劑（如蔬果）的食物，減少加工食品和紅肉。
規律運動	運動能降低體內發炎指標。
藥物（研究中）	未來可能會有調節慢性發炎反應的藥物。

肥胖類型｜10. 棕色脂肪活性不足

棕色脂肪是一種能燃燒熱量產熱的脂肪。第10型人的基因導致棕色脂肪的數量或活性不足，身體消耗熱量的能力可能會降低。

暴露於溫和的寒冷環境	適度的冷刺激被證明能活化棕色脂肪。
運動	部分研究顯示運動可能增加棕色脂肪活性。
潛在新藥物	科學家正在研究能夠活化棕色脂肪的藥物。

肥胖類型｜11. 營養吸收異常

第11型人的基因也可能影響身體對某些營養素（如維他命、礦物質）的吸收、代謝或利用效率，進而間接影響體重管理。

個人化營養補充	透過基因檢測了解個體對特定營養素的需求，進行精準補充。
飲食規劃	調整飲食內容，優化特定營養素的攝取來源和組合。