BMI非肥胖唯一标准！医生揭11种肥胖类型拆解饮食调整/治疗方法

更新时间：18:27 2025-07-30 HKT
发布时间：18:27 2025-07-30 HKT

减肥是不少人的终身课题！本港在15至84岁人士中，已有逾半数人有肥胖及超重问题。有医生分析，用BMI判断肥胖标准其实已不够准确，因为肥胖远比BMI指数复杂得多。他更指出，肥胖实际上有11种不同类型，而不同类型是需要不同治疗对症下药，才可以成功减肥。

BMI非肥胖唯一标准医生揭11种肥胖类型

重症科医生黄轩近日在个人网志发文分享，科学家发现肥胖可以分成11种不同的类型，而且每种类型的成因和对身体的影响都大有不同。虽然专家没有明确列出11种肥胖类型的具体名称或详细定义，但推断它们不仅是体重增加的表面现象，背后更有11种不同的生物学机制。以下是11种肥胖类型与身体如何处理能量、脂肪、食欲及代谢，以及相关治疗策略：

肥胖类型｜1. 食欲与饱足感调控异常

第1型人可能总觉得饿、难以感到饱。因为基因影响了大脑中负责控制饥饿感和饱足感的讯号，导致他们更容易感到饥饿或难以产生饱足感，进而摄取过多热量。

药物治疗	可能会使用作用于大脑食欲中枢的药物，例如 GLP-1 受体促效剂（如善纤达、胰妥赞）或作用于其他神经传导物质的药物，来帮助调节食欲、增加饱足感。
行为认知疗法	透过心理咨询，学习识别饥饿与饱足讯号，管理情绪性进食。

肥胖类型｜2. 基础代谢率低

第2型人的基因可能影响其基础代谢率，使得身体即使在休息状态下，消耗的能量也比一般人少；代表这类人即使吃得不多，身体消耗的热量也比别人少，更容易累积热量。

高强度间歇训练（HIIT）与肌力训练	增加肌肉量能有效提升基础代谢率；HIIT则能在运动后维持较高的能量消耗。
饮食调整	确保足够的蛋白质摄取，因为蛋白质的热效应较高，消化时会消耗更多热量。

肥胖类型｜3. 脂肪细胞功能异常

脂肪细胞不仅储存脂肪，也分泌荷尔蒙。第3型人的可能因为脂肪细胞的数量、大小或功能出现异常，导致脂肪更容易堆积或荷尔蒙分泌异常。

生活型态调整	规律运动和健康饮食仍是基础，有助于改善脂肪细胞的健康。
潜在新药物	未来可能会有针对脂肪细胞分化、功能或其分泌物（如脂联素）的药物。

肥胖类型｜4. 胰岛素阻抗

胰岛素是调节血糖和脂肪储存的关键荷尔蒙。第4型人身体对胰岛素反应不佳（胰岛素阻抗），会导致血糖升高，并促使身体将更多葡萄糖转化为脂肪储存起来。

饮食控制	减少精致淀粉和糖分摄取，增加膳食纤维和健康脂肪，选择低GI食物。
运动	特别是阻力训练，能显著改善胰岛素敏感性。
药物治疗	二甲双胍（Metformin）等药物有助于改善胰岛素敏感性。

肥胖类型｜5. 内脏脂肪堆积

即使看起来不胖、体重正常，第5型人可能因为基因倾向于将脂肪储存在腹腔内脏周围，形成所谓的「内脏脂肪型肥胖」，增加代谢疾病风险。

有氧运动	中等强度的有氧运动（如快走、慢跑、游泳）是减少内脏脂肪最有效的方式之一。
饮食调整	减少酒精、含糖饮料和反式脂肪的摄取。
充足睡眠与压力管理	这些因素都可能影响内脏脂肪的堆积。

肥胖类型｜6. 肝脏脂肪代谢紊乱

肝脏在脂肪代谢中扮演重要角色。第6型人的基因可能导致肝脏处理脂肪的能力下降，或是更容易将碳水化合物转化为脂肪储存于肝脏，这类人可能容易有脂肪肝，肝脏处理脂肪的能力下降。

饮食控制	严格控制糖分和果糖摄取，减少饱和脂肪和胆固醇。
规律运动	有助于改善肝脏的脂肪代谢。
药物或保健品	可能会使用如维他命E、某些益生菌或未来针对非酒精性脂肪肝的专门药物。

肥胖类型｜7. 肠道菌群失衡

越来越多的研究表明，肠道微生物群的组成与肥胖密切相关。第7型人的基因可能影响肠道菌群的生态，进而影响能量吸收和代谢

饮食调整	摄取富含益生元（膳食纤维）、益生菌（如乳酪、发酵食物）等食物，培养健康的肠道菌群。
益生菌补充剂	医生或营养师建议下，补充特定的益生菌株。
粪便移植（研究中）	针对极端案例，可能在未来成为一种治疗选项。

肥胖类型｜8. 压力荷尔蒙异常

第8型人如果长期在高压下，可能导致皮质醇分泌增加，这会影响脂肪分布，尤其是促使腹部脂肪堆积，且可能影响食欲。

压力管理	练习冥想、瑜珈、深呼吸，培养放松技巧。
充足睡眠	睡眠不足会增加皮质醇分泌。
适度运动	运动有助于释放压力。

肥胖类型｜9. 慢性发炎反应

肥胖本身被视为一种慢性发炎状态。第9型人的基因可能与身体的慢性发炎反应有关，进而影响脂肪组织的健康和功能。

抗发炎饮食	摄取富含Omega-3脂肪酸（如深海鱼）、抗氧化剂（如蔬果）的食物，减少加工食品和红肉。
规律运动	运动能降低体内发炎指标。
药物（研究中）	未来可能会有调节慢性发炎反应的药物。

肥胖类型｜10. 棕色脂肪活性不足

棕色脂肪是一种能燃烧热量产热的脂肪。第10型人的基因导致棕色脂肪的数量或活性不足，身体消耗热量的能力可能会降低。

暴露于温和的寒冷环境	适度的冷刺激被证明能活化棕色脂肪。
运动	部分研究显示运动可能增加棕色脂肪活性。
潜在新药物	科学家正在研究能够活化棕色脂肪的药物。

肥胖类型｜11. 营养吸收异常

第11型人的基因也可能影响身体对某些营养素（如维他命、矿物质）的吸收、代谢或利用效率，进而间接影响体重管理。

个人化营养补充	透过基因检测了解个体对特定营养素的需求，进行精准补充。
饮食规划	调整饮食内容，优化特定营养素的摄取来源和组合。