癌婦腸造口錯置胃術後3周揭發不治
發佈時間：03:00 2026-03-07 HKT
將軍澳醫院發生嚴重醫療事故，一名患結腸癌的8旬女病人，上月接受橫結腸造口手術後三周，方被發現造口位置有誤，竟然處於胃部，並非預定的橫結腸位置，病人最終因多個器官衰竭不幸離世。將軍澳醫院向家屬致歉，個案已轉交死因裁判官跟進。立法會醫療衞生界別議員林哲玄醫生向《星島》表示，醫生認錯器官的機會甚微，但機會並非為零；有病人組織形容事故是「完全不能接受」，由於手術料涉及督導和受培訓醫生，認為督導醫生應負最主要的責任。
將軍澳醫院表示，該名85歲女病人於上月7日進行橫結腸造口手術，以緩解腸阻塞情況。病人術後先後入住該院深切治療部及外科病房接受監察，並於上月16日轉往靈實醫院進行康復治療，期間病人維生指數一直穩定，惟造口持續有較高的輸出量，醫護人員一直密切留意其狀況。至本月1日下午，女病人出現腹痛、血壓下降及心跳加速，醫生即時跟進處理。
林哲玄：位置近但有特徵可辨
翌日，病人轉回將軍澳醫院外科病房繼續治理，並於本月3日接受緊急電腦掃描，掃描影像顯示造口位置處於胃部，並非預定的橫結腸位置，由於病人情況持續轉差，遂將其轉送至深切治療部，但情況持續惡化，經與家屬商討後，同意不施行心肺復甦，最終病人因多個器官衰竭於當晚離世。
將軍澳醫院對事件深感難過，臨床團隊聯同病人關係組已跟病人家屬會面，詳細解釋事件及致歉，並向家屬致以最深切慰問。院方已透過早前事故通報系統向醫管局總辦事處通報事件，亦會成立根源分析委員會詳細調查事件，並於8星期內完成報告及提出改善建議。院方在事發後已即時採取措施，包括加強相關手術培訓，並再次提醒醫護人員要密切監察病人術後情況。
立法會醫療衞生界別議員林哲玄表示，橫結腸造口手術主要是充當引流作用，讓腸內的物質引出體外，不要再向下流到其他有問題的部位。手術首先要為病人全身麻醉，在上腹位置開一個細小傷口，再透過傷口把需要的一段大腸找出來。他指，橫結腸在胃部旁邊，兩個器官位置相當接近，不過大腸有其特徵供醫生辨認，「特徵係很容易認得到」。
林哲玄指出，醫生認錯器官的機會低，但非完全沒有可能，例如當其他器官因為拉扯而造成一些橫紋時，可能被誤認成肌肉紋導致出錯。至於手術後一般極少會用電腦掃描確認位置，而是進行臨床監察，即觀察病人之後的進食、排便、身體的維生指數。他續指，如果造口位置出錯，被引流出來的物質自然不是從大腸出來；如果是胃造口，可能會流出胃液，甚至是剛吃不久的食物。
至於令病人情況惡化的原因，林哲玄認為有不同可能性，例如會否因脫水、本身疾病狀況或感染導致，有待調查結果再判斷。
社區組織協會幹事彭鴻昌指出，雖然胃部和橫結腸位置較為接近，惟兩者結構組織完全不同，「根本不會分辨不到，這個錯誤是遠低於可以接受的水平！」他引述消息指，手術是由一個專科醫生督導兩名進行高階外科培訓的醫生進行，認為最大責任明顯是負責督導的醫生，因對方有責任糾正及指導培訓醫生，在正確位置以正確方法進行手術。
組織質疑醫護未察分泌物欠妥
彭鴻昌續指，病人術後轉往靈實醫院，主要由內科醫生或病房護士負責術後照顧，病人造口分泌出來的東西應是類似糞便的形狀，並非食物殘渣，「作為病房護士或醫生，又為何會看不出分別呢？有沒有意識發覺情況不妥、是不正常的，從而聯絡外科醫生跟進？我想這是另一個問題」。他認為，手術程序及術後處理兩大部分，都是根源調查委員會需要跟進的地方。至於問責方面，他認為暫時看來涉事醫生有頗大的責任，但要留待委員會調查細節過後，才可看該如何問責。
