香港中文大學中醫學院 - 與銀屑病共處 中醫內外兼治 | 中大說中醫
銀屑病，俗稱「牛皮癬」，是一種常見且易反覆發作的慢性炎症性皮膚病。西醫將其歸類為自身免疫系統疾病，常見表現包括紅斑、銀白色鱗屑、丘疹或斑塊，好發於頭皮、四肢伸側與軀幹等部位，部分患者還會出現關節腫痛或甲板變形。病程纏綿難癒，對外觀與心理皆帶來長期壓力。
中醫對此病早有記載，早在《諸病源候論》與《醫宗金鑑》中，已將其歸類為「白疕」。後者指出：「白疕之因，多由風熱血燥所致。」中醫認為此病雖顯於肌膚，實則源於臟腑氣血之失調，與肝腎虧虛、血熱風燥、氣滯血瘀等密切相關。《靈樞百病始生篇》亦言：「風寒濕氣客於皮膚，內不得通，外不得洩，久而成疕。」
探究其病機，核心多以「血熱生風、燥熱傷陰」為主。血熱內熾，熏蒸肌膚而生紅斑鱗屑；風燥相搏，則肌膚失養而生乾癢；病久不癒，氣血漸虛，陰虛火旺、瘀阻絡脈之證隨之而起。體質偏虛者尤為多見：氣血不足者易受外邪，肝鬱者情志不暢而化火，脾虛者則濕濁內生，皆為誘因之本。
內調肝腎與氣血
在治療策略上，中醫學講求「辨證論治，標本兼顧」。發作期多見血熱風盛，治宜清熱涼血、疏風止癢，可參考《外科正宗》之「涼血消風散」加減。緩解期則多氣血兩虛、肝腎不足，當以養血潤燥、滋陰清熱為要，常用「當歸飲子」、「四物湯」等，酌加丹皮、苦參等藥以潤膚止癢。氣滯血瘀者則合用活血化瘀之法，如「桃紅四物湯」、「血府逐瘀湯」等。
外治方加以輔助
除了內服用藥，中醫亦重視外治法的輔助效果。藥浴、拔罐、針灸及中藥塗擦皆能祛風解毒、通絡止癢。藥浴可選苦參、白鮮皮、蛇床子等，清熱祛風、利濕止癢之效顯著；針灸多取曲池、血海、足三里等穴位，調和營衛，扶正祛邪。養生調攝方面，患者應兼顧情志調養與生活作息。情緒起伏為一大誘因，應保持心境平和，忌憂思鬱怒。飲食上宜清淡，避免辛辣、酒精與海鮮等發物，以防助熱生風，加重病情。
總而言之，銀屑病雖屬頑疾，但中醫治療講求標本兼顧、調和陰陽，從體質本源着手，對於改善症狀、穩定病情與減少復發具良好助益，提供患者另一條整體且持續性的治療道路。若透過內外合治、生活調攝與個人養生調理，則有望「病雖久，亦可癒。
濃縮中藥沖劑 銀屑病臨床研究
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秦慧倫
香港中文大學中醫學院
