親子健康︳幼兒哭鬧發燒非小事 醫生拆解:3成人帶致命腦膜炎雙球菌

更新時間:15:40 2023-04-29
發佈時間:15:40 2023-04-29

由腦膜炎雙球菌引起的腦膜炎雙球菌感染,可帶來嚴重後遺症如智力遲緩、失聰甚至死亡,尤其常見於幼童及青年身上。在香港,大部分腦膜炎雙球菌感染均是由B型腦膜炎雙球菌引致,大家是時候來了解多一點。

腦膜炎雙球菌由接觸傳播 4%-35%的健康成年人

其實經由接觸傳播的腦膜炎雙球菌,可分為不同的血清型,常見有A、B、C、W、X和Y型,當中又以B型佔最多本地呈報個案。香港惠澤長者基金主席、疫苗學堂召集人麥肇敬醫生指出,腦膜炎雙球菌十分常見,因為大約有4%至35%的健康成年人,鼻咽都帶有這病菌,隨時可以成為幼兒及年青人染病的源頭。根據衞生防護中心的數據,2019年本港共有14宗侵入性腦膜炎雙球菌感染個案,即病菌入侵血液、腦部或脊髓,至於較輕微的感染則不屬於法定呈報疾病。

幼兒哭鬧發光非小事,或有可能感染腦膜炎雙球菌。(資料圖片)
幼兒哭鬧發光非小事,或有可能感染腦膜炎雙球菌。(資料圖片)

可引發敗血症 死亡率高達10%至15%

麥醫生表示感染病菌的人病情可於短時間內惡化,由清醒到失去知覺只是數小時的事,而且此病可引發敗血症,死亡率高達10%至15%。他分享個案:「曾有小朋友因發燒入院,醫護人員如常替他治療,當時他仍能夠玩耍,以為只是普通感冒很快會康復。之後小朋友想休息,怎料護士替他量度體溫時發現呼吸微弱、血含氧量下跌,要入深切治療部用呼吸機幫助呼吸,檢查並確診為腦膜炎雙球菌感染。隨後更發現細菌入血,小朋友最後死亡,即使康復亦有兩成人受永久殘障影響。」因此,市民要認識腦膜炎雙球菌感染,及時察覺病患及即時求醫,而採取適當的預防更為重
要。麥醫生續稱,目前治療腦膜炎雙球菌感染以抗生素為主,並視乎情況加入類固醇,曾經與病人接觸的醫護人員亦需要接受監察和預防治療。

麥肇敬醫生(左)與馮卓文醫生(右)
麥肇敬醫生(左)與馮卓文醫生(右)


幼兒染病症狀難察覺

感染B型腦膜炎雙球菌後可出現高燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、怕光及嗜睡等症狀。兒科專科醫生馮卓文提醒家長,感染此症的幼兒徵狀不明顯,可能只是胃口不佳,食一、兩安士奶便不肯進食,有時其他病患如玫瑰疹也會令小朋友出現類似症狀,確實不易分辨。而他們亦無法表達身體不適,令人難以察覺。「嬰幼兒染病後可能會出現持續哭喊、暴躁、拒絕進食等看似扭計的症狀,一旦拖延處理,可能會帶來遺憾的結果。B型腦膜炎雙球菌感染若未有及時治理,可產生嚴重後遺症,包括記憶和學習障礙、腦部損害、癲癇、腎衰竭、休克甚至死亡。」馮醫生說。

B型腦膜炎雙球菌感染若未有及時治理,可產生嚴重後遺症,包括記憶和學習障礙、腦部損害、癲癇、腎衰竭、休克甚至死亡。(資料圖片)
B型腦膜炎雙球菌感染若未有及時治理,可產生嚴重後遺症,包括記憶和學習障礙、腦部損害、癲癇、腎衰竭、休克甚至死亡。(資料圖片)

接種疫苗可及早預防

要預防腦膜炎雙球菌感染的最有效方法是接種疫苗,其中針對B型腦膜炎雙球菌的疫苗的保護率超過九成,適合超過兩個月大的嬰幼兒及其他年齡人士接種。另有結合疫苗可對付其他血清型腦膜炎雙球菌,至於常見副作用則與其他疫苗相若。B型腦膜炎雙球菌可經由飛沬及日常接觸傳播,例如同枱食飯都有機會將病菌傳染他人,馮卓文醫生指,很多健康成年人都帶有B型腦膜炎雙球菌,但一般也不會做病菌檢測,因為即使驗出帶菌,也難免會接觸家中小朋友,「唔通唔掂家中小朋友?」所以最有效的預防措施是接種疫苗。

最有效的預防措施是接種疫苗。(資料圖片)
最有效的預防措施是接種疫苗。(資料圖片)

至於成人應否接種相關疫苗?馮卓文醫生說根據建議,疫苗適合高危人士接種,例如嬰幼兒,因為他們的免疫系統未成熟,容易受到感染及出現嚴重後果。至於健康成年人免疫功能較佳,即使接觸到病菌也沒大問題。

海外發病率較高

馮醫生表示,多個歐美及澳洲等西方國家已將B型腦膜炎雙球菌疫苗納入疫苗接種計畫,而美國疾控中心亦建議青少年、長期病患者及前往腦膜炎雙球菌較流行地區的人士要盡早接種疫苗。與此同時,市民亦要保持個人及環境衞生,打噴嚏和咳嗽時掩蓋口鼻,並立即洗手,以減低病菌傳播的風險。

熱門地區如英國、澳洲及美國等地的腦膜炎雙球菌感染發病率都比香港為高(資料圖片)
熱門地區如英國、澳洲及美國等地的腦膜炎雙球菌感染發病率都比香港為高(資料圖片)

馮醫生提醒計畫到海外升學的學子,熱門地區如英國、澳洲及美國等地的腦膜炎雙球菌感染發病率都比香港為高,部分學校如美國哈佛大學、耶魯大學及史丹福大學等逾200間高等學府,均建議或要求學生必須接種B型腦膜炎雙球菌疫苗。麥醫生最後再次呼籲家長提高警覺,因為現在進入疫後復常階段,人口流動增加,不少人亦計畫外遊,各種因抗疫措施而大幅減少的病菌也再次活躍,故此有需要盡早採取措施,預防可引致嚴重後果的B型腦膜炎雙球菌。

相關文章︳中醫拆解鼻敏感成因 3類人勿亂服辛荑花 附4大食療湯水推薦

相關文章︳親子健康 ︳流感高峰期中醫教路11招預防法  食療推介/穴位敷貼/穴位按摩