【585期 育兒秘笈】了解兒童睡眠窒息症 避免成年出現高血壓風險
發佈時間：00:00 2021-08-12 HKT
「阻塞性睡眠窒息症」是睡眠窒息症中最為常見的一種，成人和兒童均有可能患上。過往有研究指出，本港約有百分之五的學齡兒童患有阻塞性睡眠窒息症，若沒有獲適當治療，成年後他們或會較容易出現心血管病、與代謝系統或神經行為相關的併發症。香港中文大學醫學院於上月十九日發表一項研究結果顯示，兒童若患上睡眠窒息症，或會增加成年後患高血壓的風險。
甚麼是阻塞性睡眠窒息症？
中大醫學院兒科學系系主任李民瞻解釋：「阻塞性睡眠窒息症是常見的睡眠呼吸疾病，患者上呼吸道於睡眠期間受阻，出現呼吸短暫停頓或半窒息的情況。」大人和兒童都有可能患上此症，而兒童患者普遍因扁桃腺和腺樣體脹大而導致呼吸道受阻。他續指，「兒童患阻塞性睡眠窒息症的情況其實並不罕見，但亦不容易察覺，他們在睡眠時常見的症狀包括打鼻鼾、出夜汗、張口呼吸等。家長亦可留意子女的日常行為，例如有否專注力不足、渴睡、過度活躍等。當子女有這類情況時，家長應尋求醫生的意見，以作最準確的判斷。」
病症成因與血壓的關係
中大醫學院兒科學系研究助理教授歐俊廷指出，「人體的血壓會隨生理時鐘而改變，睡眠時血壓會比清醒時低百分之十至十五，而因為阻塞性睡眠窒息症患者長期不能進入深層睡眠以達至最足夠的休息，故相比起健康人士，他們的血壓較高，長期出現這情況就會提高出現高血壓的風險，影響心血管發展。」
中大醫學院兒科睡眠研究小組過去十年進行了一項兒童睡眠窒息症隨訪研究，針對二百四十三名兒童進行睡眠研究和血壓監測。研究小組成員中大醫學院兒科學系臨牀專業顧問陳晶晶表示，研究發現中等至嚴重的兒童睡眠窒息症患者，較健康兒童在成年後的晚間收縮血壓高出6.5mmHg（正常為1.0mmHg），患上高血壓的風險達二點五倍；他們的血壓下降率為百分之七點四至七點六，（正常為百分之十至十五）。少於百分之十的下降率，意味着患上高血壓的風險較正常人高一點三至一點八倍。」
如何進行治療？
陳晶晶續指，「研究數據證實，兒童患阻塞性睡眠窒息症是他們長大後患高血壓的一個獨立風險因素，故與一般兒童相比，患有睡眠窒息症的兒童在成年後會有較高的血壓，患高血壓的風險亦隨之增加，長遠而言會增加其他心腦血管疾病出現的機會。家長應多加留意，及早為子女安排檢查和治療。」
歐俊廷建議，家長可以依照醫生建議讓孩子接受治療，他說：「目前兒童睡眠窒息症患者分為兩大類，一類是因扁桃腺和腺樣體脹大而阻礙呼吸；另一類是因肥胖問題。第一類情況通常都會建議進行切除手術，把扁桃腺切除以暢通呼吸道；第二類就會建議患者控制體重，以減肥來達至暢通呼吸道的目的，若然過程太辛苦，醫院都會提供呼吸機作支援。」
後續研究跟進影響
陳晶晶醫生指出，研究團隊於未來將會繼續為同一批接受研究的對象進行十八至二十年的跟進，以了解並探討睡眠窒息症對健康的長期影響，期望未來研究能進一步調查睡眠窒息症的治療，是否有效降低患高血壓和心血管疾病的風險。
文：郭子豐 圖：受訪者提供、資料圖片、星島圖片庫
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