【576期 Chit Chat湊仔經】認識兒童心悸
發佈時間：00:00 2021-06-10
室上性心搏過速（Supraventricular Tachycardia）是一種最常發生於兒童身上的心律不正，即是心臟傳導系統出現問題，造成心跳異常快速。大概每二百五十至一千名兒童便有一名患上，當中大部分屬於先天性，亦有少數患童除了心跳過快，也有其他心臟毛病。此病較常見於嬰兒身上，其次在兒童六至九歲及少年時期發生。如果於嬰兒時期發病的話，大部分在一歲左右康復，但有不多於三分之一患童會於八歲時復發。倘若於一歲後才發病，則較大機會病情會持續下去。
室上性心搏過速發病時，患童的心跳頻率會突然加速至每分鐘一百八十至二百八十下，嬰兒患者的心跳更可高達每分鐘三百下。患童會形容心臟「卜卜跳」、「跑得很快」、「好像要跳出來」，有時還會表示頭暈眼花、胸痛、頸梗或呼吸不暢等等。嬰兒不懂表達不適，而且他們能夠忍受較高的心跳率，所以家長可以留意嬰兒有否出現煩躁、不願吃奶、異常渴睡、面色蒼白、呼吸急速或嘔吐等情況，這些都顯示他們心跳過快持續超過二十四小時，令心肌過累。
醫生主要根據患童或他們父母對病情的描述而斷症，而是否需要安排治療及治療方案，則視乎患童的年齡、病發頻率，及嚴重程度如發病維持時間及有否呈現心臟衰竭徵狀而定。倘若患童只是一年輕微發作一次，而且只持續數分鐘的話，患童可按醫生指示，以「迷走神經刺激法」令心跳頻率回復正常便可，一般不需要特別治療。然而，當患童發作次數頻密，並且每次發作也持續較久的時間，便需要考慮治療。
對於較年幼的患童，主要是以口服藥物來控制病情，對於年長的，則以心導管消融術來處理。心導管消融術屬於微創手術，接受手術的小童在全身麻醉之下，醫生會先以導管末端的電極來進行電生理檢測，找出引致心跳異常的心臟傳導組織，然後再利用導管以射頻或冷凍的方法，破壞這些不正常的組織，從而心跳回復正常。手術的成功率高達百分之九十至九十五，是一種安全且成功率高的手術，讓患童可以重拾無憂無慮的童年生活。
註：以上內容只供參考，如有疑問應諮詢醫生或專家意見。
受訪者：英國保誠保險客席健康教育顧問、兒科專科醫生張蔚賢
圖：資料圖片
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