梁知 - 中醫淺析抑鬱症 內在調理解憂困 | 中大說中醫
發佈時間：02:00 2025-08-20 HKT
近年，抑鬱症經西方醫學廣泛解構病因及治療理論，漸受大眾關注。於中醫學上，古醫籍中其實早有記載此症的防治方案，如能從內在調理入手，能起防患未然及避免症狀加劇的作用。
文：梁知 部分圖片：資料圖片
抑鬱症是甚麼？
面對低潮及逆境時，我們都會感到悲傷、失落或憂鬱，但若果這些負面情緒沒有隨着時間消減，並多方面影響生活，就有機會發展成抑鬱症。除了持續的情緒低落，抑鬱症患者亦會對周遭事物失去興趣，無法從舊有喜愛的活動中得到歡愉感，反之整天感到疲倦、無精打采。
此外，抑鬱症亦可帶來生理及行為上的改變，例如失眠、嗜睡、胃口差、暴飲暴食、周身疼痛、集中力下降、坐立不安等。當病情嚴重時，有的患者更可反覆出現自殺的念頭，甚至為此作出計劃。因此，面對着抑鬱症，我們都鼓勵病人早日接受治療，避免病情惡化。
中醫治療優勢
現代中醫治療抑鬱症的優勢在於辨證論治。無論患者是初發或久病、是否有服用西藥或其他治療，我們都能夠透過判斷體質狀態，給予獨一無二的個體化治療，例如有的病人在服用抗抑鬱西藥後，情緒波動已大致受控，但藥物的副作用使其大便乾硬難排，睡眠質素亦未如理想，在這種情況下服用滋養津液及養心安神的中藥，便可提升患者的生活質素。亦有的病人期望逐漸停服抗抑鬱藥物，便在西醫調整藥量的過程中配合針灸及中藥去穩定症狀，從而減少過渡期的不適。
其次，不少身體症狀可由壓力引起，例如失眠、食欲減退、持續疲倦等。中醫會結合舌象、脈象，嘗試從細微的症狀發現警號，務求在演變成情緒病之前盡早身心同治。
中醫治療抑鬱症的療效備受肯定，科研結果亦顯示中藥及針灸能改善情緒疾患背後的病理變化，例如調節神經傳遞物質、減低炎性因子及提升神經元功能等。在臨床會診中，中醫師也會關注起居飲食習慣，提出食療、運動及呼吸練習的建議，務求患者能掌握多方面的自我照顧技巧，長遠地改善情緒狀態。
《黃帝內經》早有記載
古代中醫早就發現情緒會影響健康，例如《黃帝內經》在《靈樞百病始生》篇章提及「喜怒不節則傷藏」，指出過極的情緒可損傷臟腑功能。以下列表簡述了「五臟」分別對應的情緒，以及其連繫的身體症狀：
七情 情緒例子 臟 關聯症狀
怒 生氣、煩躁、鬱怒、委屈 肝 頭脹、耳鳴、胸脅脹滿、
胃痛、口苦等。
喜 過度興奮、亢奮 心 失眠、心悸、亢奮、語無倫次等。
思 思慮、擔憂、內疚 脾 腹瀉、消化不良、多夢、疲倦乏力等。
憂、悲 憂愁、悲哀 肺 胸悶氣促、氣短、咳嗽等。
恐、驚 恐懼、受驚、精神緊張 腎 驚醒、昏厥、二便失禁等。
在傳統中醫的診斷中，「鬱證」的表現與現代抑鬱症最為相似，其餘還可以考慮「百合病」、「臟燥」、「梅核氣」等。情志不舒、氣機鬱結是鬱證的發病機理，臨床首要辨別虛實，循發病軌跡了解背後可能經歷的情志內傷（如長期憂慮、恐懼等），結合四診資訊，以決定治療方案。
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香港中文大學中醫學院
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梁知
