抗癌路上醫患合作 建立信任與支持
發佈時間：12:00 2025-12-24 HKT
癌症過往被視為「絕症」，其實現時有不同的治療方法，視乎病人的狀況，可有助達到根治或與癌共存的目標。港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生傅惠霖醫生行醫超過四十年，他每天需面對不同的癌症病人，除了不斷學習新知識、為病人提供最合適的治療，更要處理病人及家屬的情緒，他認為︰「醫病容易，醫人難。」
追求自我挑戰 選擇臨床腫瘤科之路
回溯傅醫生的職業起點，當時醫學院本科主要是內科、外科、婦科、兒科等大類。當傅醫生決定修讀專科時，臨床腫瘤科並不是熱門的專科，因此他對此科特別有興趣。「希望挑戰自己，學習一些不普通的醫學領域，而我相信臨床腫瘤科未來會不斷發展。」這種追求未知的動機，源於他年輕時的好奇。
傅醫生表示，過去三、四十年，癌症治療發展迅速。從傳統的手術、化療、放射治療，到近年的標靶藥物、免疫療法等，甚至利用癌症基因檢測技術以制訂個人化的治療方案，現時有多種針對不同癌症的治療選項。「以前乳癌治癒率不到一半，隨着檢測及治療技術進步，如今九成早期患者都能痊癒。」傅醫生認為，選擇臨床腫瘤科不僅是個人挑戰，更是對醫學發展的信心。
醫治癌症 更要醫心
臨床腫瘤科醫生的工作遠遠不止治療病 人，更需要建立醫患關係，從而治療病人的心。「與其他專科疾病相比，癌症病人較大可能需要面對死亡。臨床腫瘤科醫生長期跟進病人，持續了解病人情況，建立關係更直接。」
每位病人面對確診的事實，或會有不同的接受程度，尤其對於容易焦慮的病人，可能需要花更多時間及心思安撫他們的情緒。傅醫生分享：「第一次為病人診症，我會先解釋整體情況，讓他能更容易接受這個消息；第二次見面，我會加以補充，希望逐步建立信任。」
病人情況各有不同，傅醫生透過與病人溝通，了解其家庭、生活背景及心理需求，從而共同商量治療方向和目標，例如對於早期癌症病人，治療會朝向根治目標；若已屬晚期腫瘤，傅醫生認為與癌共存更為重要，讓他們在癌時仍可維持生活質素。他強調，設定生活上的目標亦有幫助，「有些病人為了養家、見證女兒畢業而堅持。當你有理由堅持下去，身體往往比你想像中堅強。」
持樂觀心態助抗癌
傅醫生常說︰「醫病容易，醫人難。」他解釋，每種疾病都有既定的標準療法，但患者心態卻會影響治療過程。「心理因素未必會直接影響治癒率，但樂觀者在過程中可能會較順暢，不適感較少。」他舉例，對於化療後嘔吐的副作用，現在的止嘔藥一般都很有效，可能只有少數病人服用止嘔藥後仍會嘔吐。「嘔吐得嚴重的，通常是最擔心自己會嘔吐的人。」根據傅醫生觀察，心態樂觀的病人，副作用相對輕微；經常擔心病情的病人，可能吃什麼也反胃。
現今資訊科技發達，患者或家屬可能會自行在網上搜尋醫學資訊，傅醫生提醒︰「雖然人工智能工具方便，但可能會出現不正確資訊，而病人又未必懂得分辨，這反而會令病人更加憂慮。如病人或家屬有任何疑慮，應諮詢醫生的專業意見。」
若說抗癌如戰爭，傅醫生認為醫生與病人有如戰場上的合作夥伴，彼此緊密溝通、互相信任並共同決策，有助提升治療效果。抗癌過後，醫生與病人之間或仍保持微妙的關係。有位30年前已康復的癌症患者，每年均會寄來聖誕賀卡，就如向傅醫生報平安一樣，讓他感到欣慰。
透過音樂傳遞健康訊息
忙碌工作以外，傅醫生熱愛音樂，從中學開始組樂隊，現在工餘時間則與其他醫生朋友組隊表演，他擔任低音結他手或鼓手。近年更創作了多首推廣健康訊息的歌曲，鼓勵大眾保持積極心態及健康體魄。傅醫生相信，雖然音樂並未有直接治療效果，但音樂有正面影響力，可以幫助病人放鬆心情。
港怡新知：鑥 -177同位素配體治療
鑥-177同位素配體治療（Lu-177-PSMA）是一種針對轉移性前列腺癌的「靶向體內放射療法」。Lu-177放射性藥物經靜脈注射至患者體內，並直達癌細胞表面釋放輻射，精準破壞癌細胞，能減低對周邊正常組織的輻射損害。此療法適用於晚期前列腺癌患者，可為曾接受雄性激素治療、化療或新型荷爾蒙藥物等但療效未如理想的患者，提供多一個治療選項。
Lu-177-PSMA治療的副作用較輕微且短暫。病人接受此治療前，須先進行電腦掃描影像作評估。由於病人的狀況各有不同，建議先諮詢醫生，並商討最適合的治療方案。
