抗癌路上医患合作 建立信任与支持
发布时间：12:00 2025-12-24 HKT
癌症过往被视为「绝症」，其实现时有不同的治疗方法，视乎病人的状况，可有助达到根治或与癌共存的目标。港怡医院临床肿瘤科名誉顾问医生傅惠霖医生行医超过四十年，他每天需面对不同的癌症病人，除了不断学习新知识、为病人提供最合适的治疗，更要处理病人及家属的情绪，他认为︰「医病容易，医人难。」
追求自我挑战 选择临床肿瘤科之路
回溯傅医生的职业起点，当时医学院本科主要是内科、外科、妇科、儿科等大类。当傅医生决定修读专科时，临床肿瘤科并不是热门的专科，因此他对此科特别有兴趣。「希望挑战自己，学习一些不普通的医学领域，而我相信临床肿瘤科未来会不断发展。」这种追求未知的动机，源于他年轻时的好奇。
傅医生表示，过去三、四十年，癌症治疗发展迅速。从传统的手术、化疗、放射治疗，到近年的标靶药物、免疫疗法等，甚至利用癌症基因检测技术以制订个人化的治疗方案，现时有多种针对不同癌症的治疗选项。「以前乳癌治愈率不到一半，随着检测及治疗技术进步，如今九成早期患者都能痊愈。」傅医生认为，选择临床肿瘤科不仅是个人挑战，更是对医学发展的信心。
医治癌症 更要医心
临床肿瘤科医生的工作远远不止治疗病 人，更需要建立医患关系，从而治疗病人的心。「与其他专科疾病相比，癌症病人较大可能需要面对死亡。临床肿瘤科医生长期跟进病人，持续了解病人情况，建立关系更直接。」
每位病人面对确诊的事实，或会有不同的接受程度，尤其对于容易焦虑的病人，可能需要花更多时间及心思安抚他们的情绪。傅医生分享：「第一次为病人诊症，我会先解释整体情况，让他能更容易接受这个消息；第二次见面，我会加以补充，希望逐步建立信任。」
病人情况各有不同，傅医生透过与病人沟通，了解其家庭、生活背景及心理需求，从而共同商量治疗方向和目标，例如对于早期癌症病人，治疗会朝向根治目标；若已属晚期肿瘤，傅医生认为与癌共存更为重要，让他们在癌时仍可维持生活质素。他强调，设定生活上的目标亦有帮助，「有些病人为了养家、见证女儿毕业而坚持。当你有理由坚持下去，身体往往比你想像中坚强。」
持乐观心态助抗癌
傅医生常说︰「医病容易，医人难。」他解释，每种疾病都有既定的标准疗法，但患者心态却会影响治疗过程。「心理因素未必会直接影响治愈率，但乐观者在过程中可能会较顺畅，不适感较少。」他举例，对于化疗后呕吐的副作用，现在的止呕药一般都很有效，可能只有少数病人服用止呕药后仍会呕吐。「呕吐得严重的，通常是最担心自己会呕吐的人。」根据傅医生观察，心态乐观的病人，副作用相对轻微；经常担心病情的病人，可能吃什么也反胃。
现今资讯科技发达，患者或家属可能会自行在网上搜寻医学资讯，傅医生提醒︰「虽然人工智能工具方便，但可能会出现不正确资讯，而病人又未必懂得分辨，这反而会令病人更加忧虑。如病人或家属有任何疑虑，应咨询医生的专业意见。」
若说抗癌如战争，傅医生认为医生与病人有如战场上的合作伙伴，彼此紧密沟通、互相信任并共同决策，有助提升治疗效果。抗癌过后，医生与病人之间或仍保持微妙的关系。有位30年前已康复的癌症患者，每年均会寄来圣诞贺卡，就如向傅医生报平安一样，让他感到欣慰。
透过音乐传递健康讯息
忙碌工作以外，傅医生热爱音乐，从中学开始组乐队，现在工余时间则与其他医生朋友组队表演，他担任低音结他手或鼓手。近年更创作了多首推广健康讯息的歌曲，鼓励大众保持积极心态及健康体魄。傅医生相信，虽然音乐并未有直接治疗效果，但音乐有正面影响力，可以帮助病人放松心情。
港怡新知：镥 -177同位素配体治疗
镥-177同位素配体治疗（Lu-177-PSMA）是一种针对转移性前列腺癌的「靶向体内放射疗法」。Lu-177放射性药物经静脉注射至患者体内，并直达癌细胞表面释放辐射，精准破坏癌细胞，能减低对周边正常组织的辐射损害。此疗法适用于晚期前列腺癌患者，可为曾接受雄性激素治疗、化疗或新型荷尔蒙药物等但疗效未如理想的患者，提供多一个治疗选项。
Lu-177-PSMA治疗的副作用较轻微且短暂。病人接受此治疗前，须先进行电脑扫描影像作评估。由于病人的状况各有不同，建议先咨询医生，并商讨最适合的治疗方案。
