執刀的手 • 療心的術 守護泌尿系統健康
發佈時間：09:15 2025-09-02 HKT
不少人可能會誤解泌尿外科只與「男人病」有關，實際上泌尿外科涵蓋腎臟、輸尿管、膀胱和尿道等泌尿系統問題，當中有不少個案更涉及腫瘤科、婦產科等疾病。泌尿外科醫生要具備廣泛知識，以處理各種複雜的泌尿系統手術，要「周身刀、張張利」。港怡醫院泌尿外科顧問醫生盧挺傑雖然已經行醫16年、在手術室遇過不少奇難雜症，不過他認為泌尿外科醫生有一種特質與技術同樣重要，那就是良好的溝通能力與同理心。「醫患關係從來都是雙向，而且需要互相理解，照顧患者的感受同樣亦是醫生的職責。」
盧醫生在2009年於香港大學醫學院畢業，在公立醫院工作了15年，去年加入港怡醫院。他選擇成為醫生的念頭源於中六那年，香港爆發沙士，醫護人員的努力及犧牲令他相當感動，同時萌生出從醫的想法。盧醫生回想當年電視劇《妙手仁心》熱播，令他對醫科產生興趣，加上自己做事喜歡親自「落手落腳」，因此自醫科實習訓練起，便對外科範疇充滿熱誠。
盧醫生畢業後繼續接受專科培訓，他選擇了泌尿外科，並認為這專科相當有挑戰性，所涉獵的範疇非常廣泛，當中需要熟練多種手術技術，包括開放式、微創、機械臂、內視鏡、超聲波穿刺或消融等不同手術，因此泌尿外科的工作可以訓練他「周身刀、張張利」。
與病人溝通 兼備同理心
泌尿外科面對的病人年齡層分布十分廣，上至80歲患腫瘤的老人，下至需要割包皮的小孩，甚至患有泌尿科疾病的中年男士。盧醫生表示：「面對不同年齡層的病人，作為泌尿外科醫生也要觀察入微，不但要有良好的溝通能力，更要有同理心，才能讓病人安心談論敏感病情，聆聽病人背後的需要，從而安排最好的治療。」
盧醫生舉例說，有時為80、90歲的長者診症時，他會大讚老友記精靈又醒目，毋須撐拐杖也健步如飛，哄哄老人家開心，到交代護理方法時，他們自然也更易聽入耳。
個人化醫療需求 團隊合作最關鍵
醫護短缺， 醫生工作量大、工時長是不爭的事實。盧醫生分享多年來在高壓工作環境下的調適心得，他明白即使再忙，也必須適當休息，並信任同事，不要獨自承擔所有工作，團隊合作及分工必不可少。
他亦提到，即使進行看似簡單的程序或護理工作，醫療團隊的合作都十分重要。「例如某些泌尿科疾病需要長期放置小便導管或者腎臟引流管，如果處理不當會增加導管阻塞或者移位的風險，每個病人的情況都不同，所以我們整個團隊由醫生、護士到健康助理，在每一細節上都保持溝通，確保病人得到最適切的照顧。」
盡心盡力 無愧於心
醫護人員在大時大節緊守崗位屬等閒事，盧醫生過往曾有難忘經驗，「記得有次聖誕節凌晨一、兩點，我收到通知要進行緊急手術，患者的大腸腫瘤轉移至膀胱，要立即切除部分膀胱，再進行修補，手術時間相當長，術後也要與患者家人詳細溝解釋。當時雖然忙到筋疲力盡，幸好手術順利完成，之後更收到患者親自贈送感謝旗，非常窩心。」對於病人的致謝，包括親手撰寫的感謝書信或畫作等，盧醫生深感滿足，亦成為他在行醫路上堅持下去的動力。
此外，泌尿外科也會與其他專科團隊共同處理末期癌症個案。盧醫生分享年輕時遇到病人離世，往往會感到傷心，後來明白任何病情都總有盡頭，反而更重要的是，他慢慢學會和末期癌症患者的家屬緊密聯繫、建立信任。醫學是一門永無止境的修行，盧醫生相信只有秉持初心，方能精益求精。他說：「回首過去的行醫生涯，我一直銘記過去所有老師教導我的做人處事態度，繼續打磨手術技巧，並會繼續盡心盡力，在行醫路上無愧於心。」
港怡新知 機械臂手術 精準治療前列腺癌
機械臂手術近年在泌尿外科應用相當普及，尤其適用於早期的前列腺癌及腎臟部分切除個案。醫生可透過操控機械臂，在狹窄空間內進行精細複雜的手術，提升手術的精準度及安全性。
以治療前列腺癌為例，相對於傳統的開放式手術，機械臂手術可減少出血，切口更清晰，精準保留患者控制勃起功能的神經線，減低手術對患者性功能的影響，亦可降低感染及併發症的風險。患者的住院時間可由5至7日縮短至3至4日，康復時間較快，顯著提升患者的生活質素。
然而，部分泌尿外科疾病未必適用於機械臂手術，例如腫瘤體積過大、腹腔內出現嚴重黏連，或者患者的情況緊急，便需考慮採用開放式手術。醫生會根據患者的病情、腫瘤位置及身體狀況等，進行專業評估並建議最合適的治療方式。
