【若善健談】家有一老 疑有一病
發佈時間：07:00 2025-08-19 HKT
在香港，長者患上焦慮症，並連帶出現抑鬱症狀的情況其實相當普遍，只是常被誤解為是「老了都這樣」，而受大眾忽略。人到晚年，需要面對不少轉變和挑戰：子女可能組織新家庭或移民外地，剩下兩老甚至自己一個；長期病患及痛症纏身，身體機能大不如前，舉步維艱，令人沮喪；想與人聯繫，又不太懂得用智能手機及上網，感覺好像與世界脫了節，再加上經濟壓力，都容易令老友記感到孤單和焦慮。
有研究指出，女性患上各類焦慮症的風險明顯高於男性。而另一項2021年的本地研究發現，居住在商業密集、社區設施相對不足的舊區（如中西區）的長者，焦慮感比居住在規劃較完善的新市鎮（如沙田）的長者更高，反映了社區環境對長者心理健康的影響。然而，焦慮症有時亦會「無緣無故」地出現。我有位病人林太，七十多歲，本身沒有「三高」等長期病患，卻突然「無定向地」渾身不適，時而頭暈、心口翳悶；時而氣喘、肚痛。她為此看遍了腸胃科、心臟科等專科醫生，做了一系列詳細檢查，結果全部正常。由於害怕不適感會在外出時突然來襲，她變得不敢出門，將自己孤立起來。
其家人後來帶她來求診，排除其他生理因素後，我們診斷她患上焦慮症，需要接受治療。我們通常會先從非藥物的方法入手。例如，鼓勵長者善用社區資源，如長者中心和精神健康綜合社區中心，內設各式各樣的活動和提供朋輩支援的小組。對於認知能力尚佳的長者，亦可考慮認知行為治療，透過與精神科醫生或治療師對話，學習識別並調整自己的負面思想。如果長者因身體或情緒問題不願出門，坊間亦有機構設外展服務，安排醫生、社工或職業治療師上門探訪及跟進。情況較嚴重或希望更有效穩定情緒的，可考慮結合藥物與非藥物治療。像林太的個案，服用低劑量的血清素後一段日子後，情況已大有改善。如今，她經常相約朋友飲茶、與鄰居打麻將，重拾社交生活。
請記住，焦慮症是可以治療的，無需過份擔心要終身服藥。當症狀穩定後，便可由醫生評估逐步減藥。最重要是，不要害怕或拖延，因為及早介入，康復的機會和速度都會大大提高。作為照顧者，當發現長者經常表示「周身唔舒服」，頻繁求醫但找不到病因；自理能力或記憶力明顯衰退；情緒持續緊張、無法放鬆；又或者睡眠和食慾出現問題，就要及早陪同長者尋求專業協助。
撰文：黎智麟醫生
精神科專科
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