【若善健談】來經前見「焦」拆招
發佈時間：07:00 2025-08-12 HKT
對於很多女性來說，每月總有幾天，情緒像坐上過山車。這種身不由己的循環，其實是生理週期中荷爾蒙變化的自然反應，但這並不代表我們只能被動地承受。與其讓情緒主導一切，不如學識為自己「見焦拆招」。
我有一位年輕的在職媽媽病人，她有兩個年幼的孩子。近幾年，她發現自己在工作和照顧孩子時極易焦慮、暴躁，甚至會為小事激動到發脾氣及哭泣，需要獨自冷靜後才能繼續工作。起初她以為只是在職家長壓力大、休息不足所致，後來覺察到，情緒問題有明顯的週期性。每當月經來臨前幾天，她的情緒會變得特別差，甚至會出現輕生的念頭，令她感到困擾和內疚。但只要月經一來，她的情緒就會立刻平穩下來。這是一個典型的嚴重經前症候群案例，情緒波動與其生理週期密切相關。
背後原因為何？荷爾蒙水平下降是重要誘因，但並非唯一因素。排卵期後，雌激素與黃體素水平下降，觸發各種身心不適。但如果一位女性本身就有血清素失調的傾向，當她再經歷週期性的荷爾蒙急劇變化時，兩種因素疊加，就可能會引發或加劇焦慮和不適的症狀；尤其是有家族史或長期壓力大的女性，更屬高危族群。要為M前的焦慮「拆招」，可以從生活多方面入手。例如，記錄自己的生理期，預知到情緒可能波動的日子。在那幾天，有意識地安排較輕鬆的日程，確保有足夠的休息和放鬆時間。此外，平日要盡量維持健康生活方式，減少咖啡因及酒精的攝取。而規律運動，也有助於穩定情緒。當身心不適時，練習轉移焦點，多欣賞生活中的「小確幸」，以平衡負面思緒；又或適量吃一點自己喜歡的甜點或巧克力，給予自己即時的安慰。若症狀嚴重，甚至有輕生念頭，便應立即尋求專業協助。醫生或會建議在經前幾天服用低劑量血清素藥物，協助情緒平穩過渡。
有時候，社會上對女性情緒的負面標籤，也會影響女性的心理健康。即使是半開玩笑地說「又發脾氣，M到呀？」也有可能將一個真實的醫療狀況，簡化為女性必然的生理現象，令當事人延誤治療，或產生不必要的內疚與自責。請正視自己及身邊人的情緒，不要害怕求助，透過調整生活和專業治療，便能改善狀況。建議可先諮詢家庭或婦科醫生，他們能作初步評估，或透過藥物調節荷爾蒙。若情況嚴重或複雜，則可能需轉介精神科醫生，以準確診斷是單純的經前困擾，還是合併了焦慮或抑鬱症，從而對症下藥。
撰文：趙珮瑜醫生
精神科專科
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