【若善健談】司機「忍」者
發佈時間：07:00 2025-07-22 HKT
職業司機阿武（化名）的故事，是許多中老年男士的健康寫照。年約五十多歲的阿武，最近上廁所時，發現排尿流速明顯比以往減慢，有時要等待一會兒才能順利開始；小便過程斷斷續續，結束後仍有尿不乾淨的感覺。這些都屬於典型的阻塞性症狀。與此同時，刺激性症狀亦令他飽受困擾，突如其來的尿急感、頻繁的日間小便，以及每晚起床數次去夜尿，都嚴重影響他的睡眠及工作質素。
經檢查後，阿武確診患上良性前列腺增生。前列腺是男性生殖系統中分泌精液成分的腺體，對生育能力至關重要之餘，同時亦協助控制排尿。而隨年齡增長，前列腺會出現生理性增生，擠壓尿道，引發排尿問題。約半數男士在五十歲後會出現相關症狀，比例會隨著年齡遞增。阿武要長期駕駛，擔心找不到洗手間而寧願減少飲水，令尿液變得濃縮，因而刺激膀胱，加劇尿急、尿頻的感覺，同時更增加尿道炎風險。正確做法應是打破「喝水會尿頻」的迷思，定時適量飲水，反而有助稀釋尿液中的雜質和細菌，減少對膀胱的刺激，從而讓膀胱舒適地儲存尿液，延長排尿間距。
養成規律飲水習慣雖是保護泌尿系統、紓緩症狀的良方，但若增生情況已影響日常生活，便需考慮藥物治療。醫生會根據前列腺的體積，制定個人化的藥物方案。若前列腺體積小於四十克，一般會處方α受體阻斷劑，用以放鬆前列腺的平滑肌，改善排尿速度。如果前列腺體積超過四十克，則可能需要同時服用男性荷爾蒙抑制劑。這兩種藥物雙管齊下，不但能紓緩症狀，更能縮小前列腺。研究顯示，持續服用一年以上，前列腺體積可縮小約四分之一，顯著減低日後出現急性尿瀦留（即無法排尿）而要插尿喉，以及需接受手術的風險。此外，若膀胱因長期受壓而變得過度敏感，甚至出現急迫性失禁，醫生或會處方抗膽鹼藥物，以改善尿頻和夜尿問題。預防方面，除了年齡與遺傳因素，飲食亦是關鍵。建議減少攝取紅肉和高脂肪食物，並可考慮適量補充保健品。但必須注意，這些僅屬預防方法，若已出現症狀，絕不能取代正規的藥物治療。
良性前列腺增生雖普遍，但切勿輕視其影響。若延誤就醫，排尿時膀胱需持續過度用力，會導致其功能提早衰退，嚴重者可致膀胱無力，甚至損害腎功能，引發腎衰竭。因此，若出現尿急、尿頻、排尿困難、小便後感覺膀胱未排空及夜尿五大警號，就要及早尋求專業診斷和適切治療。
撰文：崔家倫醫生
泌尿科專科
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