醫療資訊｜前列腺癌患者需同時關注心血管疾病風險

更新時間：09:15 2025-05-20 HKT
發佈時間：09:15 2025-05-20 HKT

前列腺癌早期症狀往往不明顯，本港超過一半患者在確診時已處於晚期（第三或第四期），而且患者普遍年齡較大，可能同時患有三高等共病問題，增加治療的複雜性。有醫生指出，心血管疾病已成為前列腺癌患者死亡的主要原因之一，除了高齡的因素以外，癌症及其治療可能引發的炎症反應，以及荷爾蒙治療，均有可能增加心血管疾病風險。因此，患者倘若本身已有心血管疾病，應該密切監察；照顧者亦可以準備藥物清單、理解用藥選擇，以預防藥物相互作用。

根據醫管局的數據顯示，2022年前列腺癌新症個案的年齡中位數為71歲。心臟科專科梁永雄醫生指出，本地最新數據顯示，心血管疾病在本港長者男性中相當普遍，與前列腺癌患者群體高度重疊；反映在治療高齡前列腺癌患者時，必須將其心血管健康狀況納入全面評估。

荷爾蒙治療或增加心血管事件
臨床腫瘤科專科張文龍醫生指，醫生會根據前列腺癌患者的具體情況推薦最適合的方案，包括積極監察、手術、放射治療和荷爾蒙治療。其中，荷爾蒙治療旨在減少或抑制雄激素，從而抑制癌細胞的生長。然而，荷爾蒙治療在抑制癌細胞的同時，也可能對患者的代謝和心血管功能產生潛在的不良影響，進而增加心血管事件的風險。

因此，針對這類患者，需嚴格依循臨床指引，進行心血管風險評估並採取個人化的管理策略。梁醫生指出，患者如果本身有心血管疾病史，例如中風、心肌梗塞等，則被列入高風險群組。如果沒有，則需要視乎患者其他風險因素，例如糖尿病、吸煙史、高血壓等等。

張醫生補充，需要謹慎選擇荷爾蒙治療方案，盡可能降低與心血管相關的不良事件發生。同時，必須關注藥物相互作用的可能性，全面審查患者的用藥清單，仔細評估前列腺癌治療藥物與心血管藥物之間潛在的相互影響，必要時可能需要調整藥物劑量或進行密切監測，以確保治療的有效性和患者的用藥安全。