医疗资讯｜前列腺癌患者需同时关注心血管疾病风险

更新时间：09:15 2025-05-20 HKT
发布时间：09:15 2025-05-20 HKT

前列腺癌早期症状往往不明显，本港超过一半患者在确诊时已处于晚期（第三或第四期），而且患者普遍年龄较大，可能同时患有三高等共病问题，增加治疗的复杂性。有医生指出，心血管疾病已成为前列腺癌患者死亡的主要原因之一，除了高龄的因素以外，癌症及其治疗可能引发的炎症反应，以及荷尔蒙治疗，均有可能增加心血管疾病风险。因此，患者倘若本身已有心血管疾病，应该密切监察；照顾者亦可以准备药物清单、理解用药选择，以预防药物相互作用。

根据医管局的数据显示，2022年前列腺癌新症个案的年龄中位数为71岁。心脏科专科梁永雄医生指出，本地最新数据显示，心血管疾病在本港长者男性中相当普遍，与前列腺癌患者群体高度重叠；反映在治疗高龄前列腺癌患者时，必须将其心血管健康状况纳入全面评估。

荷尔蒙治疗或增加心血管事件
临床肿瘤科专科张文龙医生指，医生会根据前列腺癌患者的具体情况推荐最适合的方案，包括积极监察、手术、放射治疗和荷尔蒙治疗。其中，荷尔蒙治疗旨在减少或抑制雄激素，从而抑制癌细胞的生长。然而，荷尔蒙治疗在抑制癌细胞的同时，也可能对患者的代谢和心血管功能产生潜在的不良影响，进而增加心血管事件的风险。

因此，针对这类患者，需严格依循临床指引，进行心血管风险评估并采取个人化的管理策略。梁医生指出，患者如果本身有心血管疾病史，例如中风、心肌梗塞等，则被列入高风险群组。如果没有，则需要视乎患者其他风险因素，例如糖尿病、吸烟史、高血压等等。

张医生补充，需要谨慎选择荷尔蒙治疗方案，尽可能降低与心血管相关的不良事件发生。同时，必须关注药物相互作用的可能性，全面审查患者的用药清单，仔细评估前列腺癌治疗药物与心血管药物之间潜在的相互影响，必要时可能需要调整药物剂量或进行密切监测，以确保治疗的有效性和患者的用药安全。