脂肪肝2症狀易忽略 常喝含糖飲品增風險 醫生解構成因/徵狀/檢查/治療/預防方法

更新時間:17:00 2024-05-03
發佈時間:17:00 2024-05-03

在現代生活節奏急速和不健康飲食習慣之下,脂肪肝成為一個日益普遍的健康問題。根據統計數據,全球有數以億計的人受到脂肪肝的困擾,而這個數字在不斷增加。脂肪肝不但對個人健康造成威脅,還可能引發一連串嚴重的併發症。

何謂脂肪肝?主要成因是甚麼?

許多人以為只有飲酒過量的人才會患上脂肪肝,但事實並非如此。肥胖、代謝綜合症、糖尿病和高血壓等因素,都與非酒精性脂肪肝的風險密切相關。如果脂肪肝持續惡化,還有可能發展為肝纖維化、肝硬化,甚至肝癌。

脂肪肝是一種肝臟疾病,其特徵是肝臟細胞中積聚過多的脂肪,它可以分為兩種主要類型:非酒精性脂肪肝及酒精性脂肪肝。

1. 非酒精性脂肪肝

  • 這是一種與代謝異常有關的肝臟疾病,其特徵是肝臟細胞中積聚過多的脂肪,而與酒精攝入無關。
  • 這是目前最常見的脂肪肝形式,通常與肥胖、代謝綜合症、糖尿病和高血壓等疾病密切相關。

2. 酒精性脂肪肝

  • 這是一種與過度飲酒有關的肝臟疾病。
  • 在酒精代謝過程中,肝臟首先將酒精轉化為乙醛,然後進一步代謝為乙酸。然而,飲酒過量會干擾肝臟的正常運作,無法有效代謝乙醛,導致脂肪在肝臟中積聚,亦可導致酒精性肝炎、慢性肝炎,伴有肝纖維化或肝硬化。

脂肪肝有甚麼病徵?2症狀最易忽略?

脂肪肝早期通常沒有明顯的症狀,所以容易被忽視。然而,隨著病情的進展,可能會出現以下症狀:

  1. 疲倦和虛弱感:脂肪肝會影響肝臟的功能,導致身體感到疲倦和虛弱。
  2. 腹部不適:感到輕微或持續的上腹部不適或壓力感。這可能是由於肝臟腫大或肝膿瘍等併發症引起的。
  3. 肝臟腫大:在進一步發展為肝硬化之前,脂肪肝可能導致肝臟腫大,一般可在影像檢查中檢測到。
  4. 黃疸:在嚴重的情況下,脂肪肝可能導致黃疸,這是由於肝臟功能受損而導致膽紅素排泄不正常。

如何診斷脂肪肝?

診斷脂肪肝通常須要進行多種方法的綜合評估。以下是常用的診斷工具和方法:

  1. 身體檢查:醫生為病人進行身體檢查,包括觸診腹部,以評估肝臟的大小和是否有腫大的跡象。
  2. 血液檢查:可以提供有關肝功能和相關指標的訊息。常見的檢查包括肝功能測試、脂質檢查、血糖檢查、血清膽固醇、三酸甘油脂檢測等。
  3. 影像掃描:超聲波檢查是最常用的影像學檢查方法,可以檢測肝臟脂肪的沉積程度。其他影像學檢查方法還包括電腦掃描和磁力共振,可以提供更詳細的肝臟結構和脂肪分佈的訊息。
  4. 肝纖維化掃瞄檢查:主要透過無創肝纖維化診斷系統進行,該系統利用超聲波探頭發出有輕微震動的衝擊波,操作方式類似腹部超聲波檢查。檢查人員將超聲波探頭置於受檢者的右側肋骨間的皮膚表面位置,檢查結果以量化的方式呈現肝臟「纖維化或硬化」的情況,協助判斷脂肪肝的程度。
  5. 肝臟活組織切片檢查:患者須進行局部麻醉,抽取肝臟細胞樣本並交送化驗。

怎樣治療脂肪肝?

治療脂肪肝的目標是減少肝臟中的脂肪堆積,改善肝功能,並預防進一步的損害。以下是一些常見的治療方法:

  1. 改變生活方式:這是治療脂肪肝的首要步驟。透過改變飲食習慣和增加運動,可以幫助減少體重、降低血脂和改善胰島素敏感性。建議採取低脂、高纖維、低糖和高蛋白的飲食模式,並避免過量攝入酒精。
  2. 適當藥物治療:在某些情況下,醫生可能會考慮使用藥物治療。如果患者合併其他慢性疾病,如肥胖、糖尿病、高膽固醇或高血壓,進一步以藥物控制這些疾病也是治療脂肪肝的重要一環。通過控制這些疾病,可以降低進一步的肝臟損害風險。
  3. 定期追蹤和監測:對於脂肪肝患者,定期進行肝功能測試、超聲波檢查或其他影像學檢查是必要的,以監測病情的進展和治療效果。
  4. 減少酒精攝入:對於患有酒精性脂肪肝的患者,最重要的治療措施是完全戒酒。酒精攝入會進一步損害肝臟,並加重脂肪肝的病情。

預防脂肪肝6大方法

 

常言道:「預防勝於治療。」想避免患上脂肪肝,建議多注意以下6點:

  1. 健康飲食:選擇均衡、營養豐富的飲食,減少飽和脂肪、反式脂肪和高糖食物的攝入。增加蔬菜、水果、全穀物、豆類和健康蛋白質(如魚、雞肉、豆腐和堅果)的攝入,避免過量攝入加工食品、糖果、甜飲品和高油炸食品。
  2. 控制酒精攝入:過量或長期的酒精攝入是導致酒精性脂肪肝的主要原因之一,切勿過量飲酒。
  3. 適量運動:進行適度的有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等,可以幫助減少體重、改善代謝功能和降低脂肪肝的風險。建議每周至少進行150分鐘的中等強度運動,或75分鐘的高強度運動。
  4. 控制體重:保持健康的體重範圍對於預防脂肪肝非常重要。如過重或肥胖,可嘗試通過飲食調整和適量運動來達到減重的目標。
  5. 避免使用過量藥物:某些藥物可能對肝臟產生負擔,導致出現脂肪肝。應遵循醫生的建議,避免濫用非處方藥物和過量使用處方藥物。
  6. 定期檢查:定期進行身體檢查,包括肝功能測試和超聲波檢查,有助於早期發現脂肪肝的徵兆和病情變化。如果有家族病史或其他風險因素,可能須要更頻繁地檢查。

撰文:香港專科腸胃肝臟科專科醫生 施婉珍

香港中文大學內外科全科醫學士 
英國皇家內科醫學院院士 
香港內科醫學院院士 
香港醫學專科學院院士(內科)

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