中風症狀|20歲女腦中風揭心臟穿孔 醫生揭1類頭痛患者風險高
更新時間:16:16 2023-09-28
發佈時間:16:16 2023-09-28

中風有年輕化趨勢!台灣一名20女子就腦中風,她上課時突然感到乏力、口齒不清,病惰持續惡化,求醫檢查後證實為「隱源性中風」,並發現心臟穿孔。醫生表示,有1/4成人與該女子一樣,因為一種病引發中風。另有研究顯示,有1類頭痛患者中風風險同樣高。

20歲女中風面癱無腦出血 揭心臟穿孔

台灣中山醫學大學附設醫院分享一個病例指,一名20歲吳姓女大學生,上課時突然身體不適,右側肢體無力及說話模糊不清。 她被送院檢查,醫生指出,雖然沒有腦出血情況,但中風情況卻惡化至身體左側,導致左邊顏面神經麻痺。

除了眼斜嘴歪,根據本港衞生署資料,中風患者還可能出現以下症狀:

 

然而,該女學生接受神經學檢查、胸前及經食道心臟超聲波等一系列檢查後,均沒發現任何異常情況。直至兒童心臟科安排的微創心導管檢查,才得知中風原因——「開放性卵圓孔型心房中膈缺損」。

該院兒童心臟科主任郭業文醫生解釋,女學生心臟的破洞名為「卵圓孔」,是胎兒時期是循環系統必要的構造。

 

甚麼是「卵圓孔」?郭醫生講解如下:

  • 正常會於出生後約1至2年內逐漸關閉
  • 無法自行閉合者,稱做「卵圓孔未閉症」(Patent Foramen Ovale, PFO)
  • 若有來自下肢靜脈的血栓流回到心臟,容易從右心房經卵圓孔到左心房,再掉到左心室後進入主動脈,最後阻塞腦部血管,造成中風。

卵圓孔未閉導致中風 1/4成人風險高

郭醫生指出,一名20歲女子突發性腦中風很不尋常,由於沒有腦出血,故歸類在病因不確定的「隱源性中風」,不排除是由心臟引起。

「隱源性中風」患者症狀如下

  • 較高機率是發生在45歲以下人士
  • 容易罹患突發性臉部、單側肢體、四肢發麻無力、口齒不清或暈眩等症狀的小中風。

他又指,該女子的卵圓孔未閉症並不罕見,有25%成年人卵圓孔不會自行關閉。在發生「隱源性中風」的眾多可能原因之中,有高達50%患者同時患有「卵圓孔未閉症」。

後來,醫生為該女子安排微創心導管放置「卵圓孔關閉器」的治療。接受微創手術後,該女子隔天就康復出院,更可減少97%以上再度中風的風險。

1種頭痛情況揭心臟穿孔 增中風危機 

頭痛是中風徵兆?綜合多份外國調查資料顯示,「預兆性偏頭痛」是腦中風的高危因素,患「卵圓孔未閉症」機率也較高。

甚麼是「預兆性偏頭痛」?「預兆性偏頭痛」症狀、特徵、中風及心臟穿孔風險如下:

  • 頭痛前會看到閃光、肢體麻木。
  • 偏頭痛患者患「缺血性腦中風」的相對風險約為1.84倍,常見於年輕育齡女性。
  • 若同時有高血壓、吸煙習慣或正在服用避孕藥,中風風險大增。
  • 相比起「非預兆性偏頭痛」患者,屬預兆性患者較常發生缺血性中風。
  • 「預兆性偏頭痛」患者,患「開放性卵圓孔」的機率高達40至60%。

出血性中風VS缺血性中風

「出血性中風」與「缺血性中風」有何分別?根據本港醫管局資料,中風按成因主要分為兩大類,包括出血性及較常見的缺血性中風,兩者都會造成腦神經受損。

 

中風8大成因 少運動風險也較高

中風高危因素不只是偏頭痛,根據本港衞生署資料,血壓、膽固醇問題等8大因素同樣容易引發中風:

 

偏頭痛10大成因 睡眠不足也高危

還有甚麼因素會引發偏頭痛?根據美國梅奧診所(Mayo Clinic)網站顯示,偏頭痛是頭痛的一種,可引起嚴重的搏動性疼痛或跳動感,通常僅出現在頭部一側,主要有10大誘因:

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