中风症状｜20岁女脑中风揭心脏穿孔 医生揭1类头痛患者风险高
发布时间：16:16 2023-09-28 HKT
中风有年轻化趋势！台湾一名20女子就脑中风，她上课时突然感到乏力、口齿不清，病惰持续恶化，求医检查后证实为「隐源性中风」，并发现心脏穿孔。医生表示，有1/4成人与该女子一样，因为一种病引发中风。另有研究显示，有1类头痛患者中风风险同样高。
20岁女中风面瘫无脑出血 揭心脏穿孔
台湾中山医学大学附设医院分享一个病例指，一名20岁吴姓女大学生，上课时突然身体不适，右侧肢体无力及说话模糊不清。 她被送院检查，医生指出，虽然没有脑出血情况，但中风情况却恶化至身体左侧，导致左边颜面神经麻痺。
除了眼斜嘴歪，根据本港衞生署资料，中风患者还可能出现以下症状：
然而，该女学生接受神经学检查、胸前及经食道心脏超声波等一系列检查后，均没发现任何异常情况。直至儿童心脏科安排的微创心导管检查，才得知中风原因——「开放性卵圆孔型心房中膈缺损」。
该院儿童心脏科主任郭业文医生解释，女学生心脏的破洞名为「卵圆孔」，是胎儿时期是循环系统必要的构造。
甚么是「卵圆孔」？郭医生讲解如下：
- 正常会于出生后约1至2年内逐渐关闭
- 无法自行闭合者，称做「卵圆孔未闭症」（Patent Foramen Ovale, PFO）
- 若有来自下肢静脉的血栓流回到心脏，容易从右心房经卵圆孔到左心房，再掉到左心室后进入主动脉，最后阻塞脑部血管，造成中风。
卵圆孔未闭导致中风 1/4成人风险高
郭医生指出，一名20岁女子突发性脑中风很不寻常，由于没有脑出血，故归类在病因不确定的「隐源性中风」，不排除是由心脏引起。
「隐源性中风」患者症状如下：
- 较高机率是发生在45岁以下人士
- 容易罹患突发性脸部、单侧肢体、四肢发麻无力、口齿不清或晕眩等症状的小中风。
他又指，该女子的卵圆孔未闭症并不罕见，有25%成年人卵圆孔不会自行关闭。在发生「隐源性中风」的众多可能原因之中，有高达50%患者同时患有「卵圆孔未闭症」。
后来，医生为该女子安排微创心导管放置「卵圆孔关闭器」的治疗。接受微创手术后，该女子隔天就康复出院，更可减少97%以上再度中风的风险。
1种头痛情况揭心脏穿孔 增中风危机
头痛是中风征兆？综合多份外国调查资料显示，「预兆性偏头痛」是脑中风的高危因素，患「卵圆孔未闭症」机率也较高。
甚么是「预兆性偏头痛」？「预兆性偏头痛」症状、特征、中风及心脏穿孔风险如下：
- 头痛前会看到闪光、肢体麻木。
- 偏头痛患者患「缺血性脑中风」的相对风险约为1.84倍，常见于年轻育龄女性。
- 若同时有高血压、吸烟习惯或正在服用避孕药，中风风险大增。
- 相比起「非预兆性偏头痛」患者，属预兆性患者较常发生缺血性中风。
- 「预兆性偏头痛」患者，患「开放性卵圆孔」的机率高达40至60％。
出血性中风VS缺血性中风
「出血性中风」与「缺血性中风」有何分别？根据本港医管局资料，中风按成因主要分为两大类，包括出血性及较常见的缺血性中风，两者都会造成脑神经受损。
中风8大成因 少运动风险也较高
中风高危因素不只是偏头痛，根据本港衞生署资料，血压、胆固醇问题等8大因素同样容易引发中风：
偏头痛10大成因 睡眠不足也高危
还有甚么因素会引发偏头痛？根据美国梅奥诊所（Mayo Clinic）网站显示，偏头痛是头痛的一种，可引起严重的搏动性疼痛或跳动感，通常仅出现在头部一侧，主要有10大诱因：
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