便秘｜中醫治療便秘有法｜呂兆陞中醫師
註冊中醫師
2024-11-07 08:00
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【真實病例】張小姐，身形中等，偏於瘦削，面色暗啞萎黃，下巴稍有痤瘡，性格急躁。患有便秘的問題十多年。大便四至五天一次，嚴重時更可能一星期也沒有一次大便。胃口差，睡眠差，神疲乏力，腹脹不明顯。另外，多處皮膚敏感都已經困擾多年，不時發作。診症期間，還不時感覺到她口中的陣陣難聞氣味。
患者平時不時服用通便成藥，停服則繼續大便不通。經中醫治療兩月，並注意水分攝取和改變飲食習慣，皮膚問題和睡眠胃口都得到改善，隨訪近半年大便習慣亦可維持一天一次。
看中醫，還是吃成藥？
其實，坊間有許多成藥聲稱有效治療便秘，當中有中成藥及其他保健品等。面對便秘問題，西醫會使用纖維或通便藥。然而，服用纖維對腸蠕動功能不足的便秘患者作用其實不大。巿面上很多治療便秘的中西成藥，以及西醫普遍使用的通便藥，其有效成份為senna，類似中藥番瀉葉。傳統中醫認為番瀉葉苦寒，容易傷及身體正氣，也會造成大腸黏膜黑變，產生更嚴重的習慣性便秘，過量使用更會產生肝毒性。所以中醫傳統以來不會長期使用這藥通便。至於甘油泵，只可緩解一時性的大便不通，更不能長期使用，這種依賴性便秘更難治療。
中醫治療便秘有法
中醫治療必須辨証論治，便秘除了常見的熱結，還有血虛、陰虛、陽虛、氣虛、氣滯、寒凝等。中醫講求因人施治，所以沒有甚麼藥物可以適合所有人服用，如情況嚴重，必須尋求中醫師治療。
香港人運動較少，便秘屬於虛証的其實比較多，很多辦公室工作的女士都有便秘問題。只要正確判斷，配合針灸及服藥，加上飲食方面的配合，療效十分顯著。
日常注意事項
- 多菜少肉
- 屬寒涼者戒食生冷
- 多做運動
- 戒鬱怒，減少壓力
晨早飲水法
- 朝早起床未動身前飲一大杯清水，再平躺數分鐘後始下床活動，有助排便。
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