中醫能醫什麼病（六）：不孕症｜施卿卿博士
農歷新年過後不久，張先生和張太太一起來到我們診所。他們夫婦分別三十七、三十八歳，育有一個精靈可愛的女兒現今已十歳。他們夫婦倆從一年前開始計劃再生一個孩子，但至今尚未實現願望。於是張太太就攜同張先生一起帶來調理，希望早日擁有第二個寶寶。
我通過脈診和舌診判斷張先生和張太太的體質，並分別為他們倆開了調理中藥。張先生有脂肪肝，長期肝酵素偏高，還經常大便稀爛，一年多前感染新冠病毒後就經常覺得疲勞並且容易感冒。
張先生的主要問題是由於脾腎兩虛導致水濕停聚體內，我給他用了黃耆建中湯合五苓散、五子衍宗丸。張太太的主要症狀是月經量少，同時有乳腺纖維瘤，這是由於腎陰虧虛導致的。我給她開了左歸丸合加味逍遙散、益母草。我分別給他們夫婦倆半個月的藥量。
三週後張太太來覆診，我一摸脈是滑數脈，就告訴她很可能已經懷孕了。張太太這才告訴我，今天早上她自己用驗孕棒測試了一下，隱隱約約可以看到第二條紅線，這就更肯定了我的判斷，我請她第二天再檢測一下。果然，第二天張太太打電話告訴我：她真的成功懷孕了！
這是一個很快取效的不孕症病例，主要是由於這對夫婦屬於繼發性不孕(即曾經懷孕過)，並且夫婦倆本身沒有嚴重的生殖系統病變，再加上男女雙方配合同時調理，所以很快就成功懷孕。但實際臨床中，更多的不孕症患者病情複雜，通常需要連續調理3-6個月甚至更長的療程才能成功受孕，還有部分患者需要中西醫結合治療，在中醫調理的同時仍需採用輔助生殖技術才能實現心願。
從西醫的角度來說，不孕症的常見病因有：排卵障礙、精液異常、輸卵管阻塞或黏連、子宮內膜異位症和免疫性不孕，治療方法是分別針對病因以藥物促排卵、疏通輸卵管、切除朱古力瘤、子宮肌瘤、息肉以及採用體外受精-胚胎移植技術（IVF-ET）等等。
從中醫的角度來看，不孕症除了少數是由於先天性的生殖系統疾病直接導致的，大多數的患者是由於腎精虧虛、氣血虛弱、肝氣鬱結、痰濕壅盛、瘀血阻滯等多種原因引致的。其中很多女性或多或少會表現為月經相關的症狀，最常見的是經痛，還有月經提前或推後、月經量過多或過少、或是經前頭痛、煩躁等經前緊張綜合征。因此對於女性來說，治療不孕症首先重在調經，只要將月經調理至準時、經量適中以及無伴隨疼痛等相關不適症狀，那麼就容易受孕。針對上述病因，中醫相應的治療方案主要就是補腎填精、益氣養血、舒肝解鬱、化痰袪濕、活血化瘀，具體方法可以採用中藥、針刺、艾灸、刮痧、拔罐等等。有不少女性在經過調理之後是可以實現自然懷孕的。而對於需要採用體外受精的較複雜的不孕症患者來說，通過中藥及針灸等調理體質可以明顯提高胚胎移植的成功率。
在治療不孕症時亦建議夫婦雙方同時進行調理。許多男性自覺平時身體並沒有不適且性功能正常，便因此認為不孕的根源在於太太，拒絕檢查和調理。殊不知，由於近年來不良生活方式(比如多坐少動、晚睡覺、嗜冷飲等)已導致當今男性精液質量較二十世紀同齡男性明顯下降。許多男性看似健康，但實際上精子數量、畸形率、活動率均不合格，導致生育能力下降。對於男性來說，不育常見的病因有腎精虧虛、肝氣鬱結、瘀血阻滯、濕熱下注等，只要採用相應的中藥進行調理，通常很快就可以使精液質量得到明顯改善，從而提高生育能力。
總體來說，中藥、針灸可以改善不孕不育患者的體質，治療生殖系統疾病，增加受孕機率。今天適逢母親節，衷心祝願渴望生兒育女的女性們早日實現心中願望成為一名幸福的母親！
