辛正兒 - 培訓實習醫生 需要加強覆檢 | 社論
公立醫院半年內發生兩宗為病人插錯喉事故,都與實習醫生在看X光片未察覺有關,涉操作或判斷問題。醫務衞生局局長盧寵茂昨天強調,不同意有意見指不讓實習醫生執行相關程序,否則實習生不可能成為有經驗及有能力的醫生,他認為實習生出錯,涉及系統性問題,需要一一處理。這個說法有理,但實際上卻難以短期內完善化,也對恢復公眾信心,並無太大幫助。
依照盧寵茂的看法,要提高實習醫生的水平,須三方面入手,一是加強實習醫生的支援,鼓勵他們遇上問題時提出,由高級醫生給予支援;二是指示醫管局在短時間內強化實習醫生的能力,確保有更多在職培訓;三是與兩間醫學院溝通,確保實習醫生有足夠的臨床能力。這個方向是正確的,尤其前二項必須盡快做到,透過加強指導和培訓,減少實習醫生出錯,加強保障病人的安全。至於第三點,兩間大學的醫學院需要認真檢討,以提升學生的能力,也提升行醫時的安全意識,把保障病人放在首位。
但公眾需要更強保障,這在於是否有足夠的覆檢與品質監控,這方面醫管局責無旁貸。須知道,實習醫生由課堂轉到真人臨床治療,在欠缺「實戰」經驗下,有可能出錯,而涉及人命,後果極嚴重,故此,負責施行「入侵性」治療,必須由有經驗醫生覆檢,並經監察及確定,才算完成程序,過程可以向實習生傳遞經驗。由於與人命有關,花費多點人力和設定更嚴謹程序,大有必要。
辛正兒