虹膜炎反覆發作可致視神經受損手術須兼顧炎症及防止結疤

更新時間：08:00 2026-11-05 HKT
發佈時間：08:00 2026-11-05 HKT

大部分虹膜炎患者未能找出確切病因，而且病情容易復發，部分患者更可能因眼壓反覆升高而引發青光眼。有眼科專科醫生指出，並非所有虹膜炎患者發作時都會出現眼壓上升，部分患者的眼壓甚至會下降；但若涉及病毒感染，眼內排水通道會因炎症而嚴重阻塞，令眼壓急劇上升，損害視神經，傷害更會隨反覆發作而累積。

香港港安醫院–司徒拔道眼科專科黃嘉偉醫生解釋，眼壓過高可壓迫視神經，造成永久損傷。視神經就如一條負責將影像傳送至大腦的電線，當中的神經纖維一旦受損便無法再生，視力亦可能永久受影響。相比一般慢性青光眼，虹膜炎相關青光眼的病情更複雜，因控制炎症所使用的類固醇亦可能令眼壓上升。研究顯示，12.3%的虹膜炎相關青光眼患者視力可急速惡化，較一般慢性青光眼患者的6.8%為高。

虹膜炎相關青光眼須同時控制炎症及眼壓

在治療方面，一般慢性青光眼患者的眼壓相對平穩，透過降眼壓眼藥水、激光或微創房角手術，通常能有效控制病情。然而，虹膜炎相關青光眼患者須同時控制炎症及眼壓，加上眼壓波動較大，單靠藥物或激光未必足以控制病情。若虹膜炎頻繁復發，並反覆引致眼壓急升，醫生或會建議及早進行引流手術，建立新的房水排出通道，以穩定眼壓。除傳統小樑切除術外，若視神經受損程度較輕，亦可考慮新型微導管引流手術，以減低手術創傷及加快術後復元。

黃醫生指出，為虹膜炎引致的青光眼患者進行手術較一般青光眼患者更具挑戰性，因癒合時較易結疤，可能堵塞新的新造的引水道。因此，每個階段都要預先部署。術前會先用消炎藥，並與患者充分溝通，了解預期效果。手術時配合減少結疤的藥物，而術後初期會密切覆診、加強消炎，有需要時及早作微調，長遠亦需定期檢查視神經及視野。