虹膜炎反复发作可致视神经受损手术须兼顾炎症及防止结疤

更新时间：08:00 2026-11-05 HKT
发布时间：08:00 2026-11-05 HKT

大部分虹膜炎患者未能找出确切病因，而且病情容易复发，部分患者更可能因眼压反复升高而引发青光眼。有眼科专科医生指出，并非所有虹膜炎患者发作时都会出现眼压上升，部分患者的眼压甚至会下降；但若涉及病毒感染，眼内排水通道会因炎症而严重阻塞，令眼压急剧上升，损害视神经，伤害更会随反复发作而累积。

香港港安医院–司徒拔道眼科专科黄嘉伟医生解释，眼压过高可压迫视神经，造成永久损伤。视神经就如一条负责将影像传送至大脑的电线，当中的神经纤维一旦受损便无法再生，视力亦可能永久受影响。相比一般慢性青光眼，虹膜炎相关青光眼的病情更复杂，因控制炎症所使用的类固醇亦可能令眼压上升。研究显示，12.3%的虹膜炎相关青光眼患者视力可急速恶化，较一般慢性青光眼患者的6.8%为高。

虹膜炎相关青光眼须同时控制炎症及眼压

在治疗方面，一般慢性青光眼患者的眼压相对平稳，透过降眼压眼药水、激光或微创房角手术，通常能有效控制病情。然而，虹膜炎相关青光眼患者须同时控制炎症及眼压，加上眼压波动较大，单靠药物或激光未必足以控制病情。若虹膜炎频繁复发，并反复引致眼压急升，医生或会建议及早进行引流手术，建立新的房水排出通道，以稳定眼压。除传统小梁切除术外，若视神经受损程度较轻，亦可考虑新型微导管引流手术，以减低手术创伤及加快术后复元。

黄医生指出，为虹膜炎引致的青光眼患者进行手术较一般青光眼患者更具挑战性，因愈合时较易结疤，可能堵塞新的新造的引水道。因此，每个阶段都要预先部署。术前会先用消炎药，并与患者充分沟通，了解预期效果。手术时配合减少结疤的药物，而术后初期会密切覆诊、加强消炎，有需要时及早作微调，长远亦需定期检查视神经及视野。