肺癌胸痛｜20歲女沒吸煙沒病史患肺癌4期 1家居習慣增近3倍風險
發佈時間：17:06 2023-04-16
肺癌有年輕化趨勢？有台灣醫生分享病例指，一名年約20歲女子沒吸煙，也沒家族病史，因胸痛、喘不過氣求醫，結果確診患肺癌第4期。肺癌在本港為頭號致命癌症，除了吸煙人士，還有7類人風險較高。有研究指，1個家居因素可致患肺癌風險高近3倍。為何不吸煙也患肺癌？如何分辨肺癌症狀，提早預防？
20歲沒吸煙沒病史 患肺癌4期成因不明
20歲就患晚期肝癌？綜合台媒報道，台灣肺癌學會祕書長、林口長庚肺腫瘤及內視鏡科主治醫生柯皓文表示，肺癌肺癌發病年齡有明顯年輕化趨勢。他分享病例指，曾遇過一位年約20歲的女大學生，既無吸煙，也無家族史。
她因胸痛、喘不過氣求診，經檢查後發現，胸腔有積水，後來更確診罹患肺癌第4期。柯醫生指，目前在醫學上，仍無法清楚了解該位女生患肺癌的原因。柯醫生估計，當地肺癌患者年輕化，或與空氣污染，以及肺部檢查意識加強有關。
肺癌10大症狀 早期病徵不明顯
胸痛是肺癌症狀嗎？台灣肺腫瘤及內視鏡科主治醫生柯皓文表示，若慢性咳嗽情況持續3星期甚至1個月，食慾不振、體重下降等，可能是肺癌徵兆。肺癌亦有機會轉移至骨、腦部，若出現相關症狀時一般已是晚期。
根據本港衛生署資料，早期肺癌一般沒有明顯的病徵。但隨著病情惡化，肺癌會影響周圍的肺組織，導致以下病徵：
肺癌10大常見症狀：
- 持續性咳嗽
- 痰中帶血
- 胸肺反覆受到感染或經久難癒
- 聲音嘶啞
- 胸部不適
- 咳嗽
- 深呼吸時感到疼痛
- 食慾不振
- 體重下降
- 容易疲倦
15%患者從未吸煙 為何不吸煙也患肺癌？
相比非吸煙者，吸煙人士患肺癌風險有多高？肺癌是本港頭號致命癌症，據衞生署資料，10個死於肺癌的人士，9個是吸煙者。吸煙者有以下風險：
- 吸煙者：比起不吸煙者，患心臟病的風險高出3倍。
- 吸煙者的配偶：因吸入二手煙患肺癌的機會比一般人高30%。
為何不吸煙也患肺癌？本港內科腫瘤科專科醫生陳冬青在香港防癌會曾經撰文指，非吸煙人士也會患肺癌，其中有10%至15%肺癌患者從未吸煙，非吸煙者避不開肺癌的原因如下：
非吸煙者患肺癌原因：
- 最常見原因是二手煙，統計顯示長期吸入二手煙，患肺癌風險較沒吸入二手煙者高兩至三倍多。
- 經常吸入化學或放射性物質，如電子煙中的化學物質、煮食中的煤煙及焦油，或環境中的氡氣及石棉。
- 氡氣是由存在於泥土或花崗岩的放射元素衰變後產生，可從牆壁與地板釋出。
- 當空氣不流通便會積聚氡氣，長期吸入可增加患肺風險。
她指出，肺癌之所以是本港頭號癌症殺手，是因為大部份病人確診時已經到達第三或第四期，他續指，如果腫瘤生長在肺部隱蔽地方，未必會有明顯病徵。確診早期肺癌的患者多數是定期進行身體檢查。
肺癌7大成因 1家居習慣增3倍風險
綜合本港衛生署、香港中文大學醫學院及台灣的研究資料，肺癌有7大成因，其中5個較常見，另有2大家居因素亦會增加風險。
本港衛生署指出，肺癌患者以40歲以上的男性居多。肺癌患者以40歲以上的男性居多，以下為肺癌主要成因：
肺癌5大常見成因
- 吸煙或長期吸入他人的二手煙（亦稱被動吸煙）
- 因工業及職業關係曝露於某些化學品或建築物料（如石棉、鎳、鈾、鉻化物、砷、多環、烴及氯甲基醚）
- 吸入氡氣（一種累積在建築物的天然氣體）
衛生署指，若吸煙者如經常曝露於含有上述物質污染的空氣，患上肺癌風險則再上升。此外，台灣衛生福利部國民健康署亦指，若有肺癌家族病史、肺部相關疾病史（如結核病、慢性阻塞性肺病病史），患肺癌風險亦較高。
2大家居因素可致肺癌 1習慣增近3倍風險
除了上述因素，香港中文大學醫學院及台灣衛生福利部國民健康署亦列出2大成因。
1. 肺癌家居風險因素：燒香
香港中文大學醫學院曾進行一項研究指，經常在家中燒香，亦可以致癌。因為燒香產生的是空氣污染物，經常在室內燒香並吸入產生的氣體有以下6大風險：
- 削弱認知能力
- 削弱思考能力
- 削弱視覺空間能力
- 削弱記憶力
- 增加患上心血管疾病及其它疾病如糖尿病、高血脂及腦小血管病變等風險
- 長期吸入更有可能致癌
2. 肺癌家居風險因素：廚房油煙
台灣衛生福利部國民健康署指，若經常煮食，處於環境受油煙污染的家庭主婦，患肺癌風險亦會增加，尤其是煮食時沒使用抽油煙機。
近年台灣有研究發現，相比起很少下廚的女性，若下廚次數愈密、暴露於油煙致癌物的時間愈長，罹患肺癌的風險就愈高，高出2.7倍。若下廚時有使用抽油煙機，2/3時間開著，患肺癌風險可減至63%。此次研究結果於國際期刊《科學報告》（Scientific Reports）發表。
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