中大新技術3分鐘診斷類風濕關節炎
發佈時間：03:00 2026-09-01 HKT
香港中文大學醫學院首創利用高解析度電腦斷層掃描技術「HR-pQCT」，透過三維影像分析類風濕關節炎骨侵蝕變化，3分鐘即可完成掃描。醫療團隊指出，早期患者若及早接受「達標治療」和常規治療，超過一半人的大型骨侵蝕情況得以穩定及好轉；團隊正研究應用此技術於早期類風濕關節炎檢測，以實現「早診早治」目標。
本港目前約有3萬人患有類風濕關節炎，骨侵蝕是該病的標誌性特徵。然而，傳統影像檢查如X光、電腦掃描或磁力共振在偵測早期或微細骨侵蝕的敏感度有限。中大醫學院風濕科團隊首創利用高解析度三維影像技術「HR-pQCT」，為247名患者進行影像評估及長達8年的跟進研究，當中包括149名接受常規治療的患者，以及98名在診斷後首年接受嚴格「達標治療」（Treat-to-target）的早期患者。
婦早期確診 服藥近半年病情紓緩
74歲的劉女士是「早診早治」的受惠個案，她於10年前發病，起初手部關節出現持續兩至三個月的僵硬及痛楚，其後獲家庭醫生轉介至中大風濕科。她分享檢查體驗時指，以往進行磁力共振（MRI）需維持半小時不能動，且儀器運作時十分嘈吵，令耳朵不適。這次採用新技術掃描只需3分鐘，沒有任何不適感。透過掃描技術，她在發病半年內確診並隨即展開達標治療，服藥約3至6個月後，病情明顯紓緩，一年多後進入穩定緩解期並開始減藥。
團隊將患者與78名健康人士進行基線對比，發現兩組在體積大於5mm³的「大型骨侵蝕」方面，類風濕關節炎患者的發現率高達17%，遠高於健康人士的3%。
跟進研究指出，在被診斷出有大型骨侵蝕的患者中，高達53%人的情況於跟進期內獲得好轉。數據反映這批發病時間較短並接受了達標治療的患者，病情得到有效控制。至於小型骨侵蝕患者（體積小於1mm³）情況有見改善的亦佔14%，約6成患者情況維持穩定。
學者：檢測靈敏度勝X光10倍
中大醫學院內科及藥物治療學系風濕科臨床副教授蘇晧指出，這項技術能精準計算出骨侵蝕範圍大小及分布，並由此得知並非所有骨關節異常均屬於類風濕關節炎症狀，可避免臨床上因過分解讀而出現誤診為類風濕關節炎的情況，同時亦可及早診斷真正患有類風濕關節炎的病人，從而實現早診早治的目標。
中大醫學院內科及藥物治療學系講座教授及風濕科主管譚麗珊指出，透過HR-pQCT僅需掃描3處特定關節（「第二掌骨頭」，即食指指節附近），所偵測出的骨破損比例，已等同以往用傳統電腦掃描（CT）大費周章照齊雙手雙腳的結果，大大提升了檢查效率，而此項高解析度技術在檢測早期骨侵蝕的靈敏度較X光高出十倍。她提醒，若出現持續關節腫脹、晨僵或手部疼痛，應及早就醫。患者及早於黃金期內接受治療，能有效保護關節及減少長遠損害。
團隊未來計劃將HR-pQCT納入類風濕關節炎的早期評估研究，發展以影像學為基礎的風險分層模型，識別具高風險發展關節破損的患者，期望日後能及早檢測出尚未出現臨床症狀的個案，以及在未來三至五年間爭取更多資源推廣該技術，推動其普及成為臨床常規診斷工具。
