經常抽筋恐患腎衰竭需洗腎 醫生教多喝1種果汁預防 睡前做1事也有效！

晚上經常抽筋勿輕視，隨時是患上腎病、肝病等嚴重慢性病的警號。有醫生引述病例指，一名55歲男子因每晚出現尿頻及抽筋等症狀求醫，最終證實患上尿毒症需洗腎，到底有甚麼原因會導致晚上經常抽筋？

晚上經常抽筋10大成因 恐成糖尿病/腎衰竭警號

腎臟科醫生洪永祥近日在個人Facebook專頁發文分享，據《Journal of Clinical Sleep Medicine》的一項研究指出，約33%的成人1年內曾出現夜間小腿抽筋，中老年人發生率更高，隨著年齡增長更顯著。抽筋不僅影響睡眠質素、日間活動與生活質素，更是不少嚴重慢性病的警號。

他表示，曾經治療過一位55歲男子，他一臉疲憊，兩眼出現嚴重黑眼圈，而且最近一個月每晚更出現尿頻及抽筋，最後檢查他竟然是患上尿毒症，病情更嚴重到必須洗腎，因此經常晚上抽筋的情況絕對不容忽視。

為何身體經常抽筋？

抽筋成因｜1. 電解質不平衡

抽筋跟3個電解質「鉀、鈣、鎂」最相關。它們質參與神經與肌肉間的訊號傳導，缺乏這些電解質會導致神經興奮性提高，誘發痙攣；經常抽筋者一定要先排除這3個電解質是否異常。

抽筋成因｜2. 脫水

水分攝取不足，尤其是劇烈運動、大量出汗或發燒時，體內水分與電解質流失更快，肌肉會因缺水與代謝產物累積而產生抽筋。

抽筋成因｜3. 久坐或久站造成循環不良

長時間維持同一姿勢（如上班久坐或工作久站）會影響血液回流，使小腿肌肉代謝廢物堆積，引起痙攣。

抽筋成因｜4. 運動過度或拉伸不足

劇烈運動後未適當伸展，或肌肉疲勞導致乳酸堆積，也會提高抽筋機率。

抽筋成因｜5. 睡姿不良

睡覺時足部被棉被壓住，使腳尖朝下，會導致小腿肌肉長時間處於縮短狀態，容易誘發抽筋。

抽筋成因｜6. 神經病變或血管疾病

如糖尿病周邊神經病變、坐骨神經壓迫、下肢靜脈曲張等會影響神經傳導與血液循環，增加抽筋風險。

抽筋成因｜7. 藥物副作用

例如利尿劑、降血脂藥他汀類、類固醇、避孕藥、降血壓藥等可能導致電解質流失。

抽筋成因｜8. 懷孕

在懷孕後期第3孕期，子宮壓迫下肢靜脈與神經，加上電解質需求增加，多出現夜間小腿抽筋。

抽筋成因｜9. 高齡與肌肉流失

長者肌肉質量下降、代謝效率降低，肌肉張力變化大，神經控制能力也減弱。

抽筋成因｜10. 慢性腎病/肝病

慢性腎病或肝病影響體內電解質代謝與排出，常見伴隨低鈣、低鎂，導致肌肉抽筋。

頻頻抽筋有何嚴重影響？

洪醫生指，如果抽筋經常反覆發作，可能會造成以下嚴重後果：

1. 睡眠障礙與失眠
2. 老年人增加跌倒與骨折風險
3. 肌肉疲勞與損傷
4. 生活品質下降、影響工作與社交
5. 潛在慢性病警號（如糖尿病、心臟病、失智症、肌少症、電解質異常、甲狀腺低下、周邊神經病變、代謝異常、慢性腎衰竭等）

預防抽筋應吃甚麼食物？

洪醫生解釋，臨床研究證實補充特定營養素有助預防夜間抽筋，但要留意以下「防抽筋必吃食物」是針對一般腎功能正常人士，腎病患者如想攝取這些食物一定要諮詢醫生並抽血追蹤鈣、鉀、鎂。必食6類食物如下：

防抽筋食物｜1. 富含鉀的食物

鉀可穩定細胞膜電位與肌肉興奮性，缺鉀會導致肌肉無法正常放鬆。腎病患者在飲食中限鉀，若出現低血鉀一樣會有嚴重抽筋。含鉀的食物包括：

• 香蕉
• 牛油果
• 深綠色蔬菜（如菠菜）
• 番薯
• 薯仔

防抽筋食物｜2. 富含鎂的食物

鎂參與超過300種體內酵素反應，是肌肉放鬆與神經穩定的關鍵。洪醫生指自己在臨床上常使用鎂來當肌肉鬆弛劑，安全有效。常見的高鎂食物：

• 南瓜籽
• 腰果
• 杏仁
• 燕麥
• 黑朱古力
• 豆腐
• 豆漿

防抽筋食物｜3. 富含鈣的食物

鈣參與肌肉收縮與神經傳導，攝取不足或吸收差都會造成神經過度興奮。常見高鈣食物：

• 芝麻
• 小魚乾
• 羽衣甘藍
• 莧菜
• 豆漿
• 乳製品（腎病患者需注意磷含量）

防抽筋食物｜4. 酸櫻桃汁與果醋

酸櫻桃汁與果醋的酸味成分，可透過口腔感受器抑制神經反射弧，減少肌肉痙攣發生。研究指出，運動員飲用酸櫻桃汁可縮短肌肉恢復時間，並減少抽筋次數。

防抽筋食物｜5. 攝取鹽分與運動電解質飲品

運動後、大量流汗或高溫下工作者，適當補充含鈉飲品或運動電解質飲品，可維持電解質平衡。

防抽筋食物｜6. 攝取左璇肉酸食物

長期洗腎的腎病患者往往造成左璇肉酸（又稱左旋肉鹼、肉鹼）偏低。左璇肉酸是天然存在於人體胺基酸衍生物，主要在肝臟和腎臟中合成，在肌肉、心臟、大腦等發揮作用，且協助脂肪進行代謝。左旋肉鹼可從肉類食物中攝取，特別是紅肉，長期洗腎、經常抽筋的腎病患者可多攝取紅肉。

預防抽筋7個生活習慣

洪醫生解釋，小腿抽筋雖然常見，但不可輕忽其對睡眠與生活的干擾；除了飲食，搭配良好伸展與生活習慣，大多數人都能有效預防夜間抽筋：

1. 睡前拉筋：持續做小腿與足底肌群的拉伸動作，例如腳尖勾起靠牆站立，或坐姿拉筋。臨床研究證實持續3周可減少抽筋發作。
2. 足夠水分攝取：保持每日飲水量，避免脫水，但睡前避免大量喝水，以免夜尿影響睡眠。
3. 規律運動、避免久坐：適當活動可促進血液循環、增強神經肌肉控制能力，尤其對老年人與久坐族更重要，一日不要久坐超過6小時。
4. 調整睡姿：避免床被壓迫腳尖，或將枕頭墊在足下，使腳背自然保持彎曲，避免肌肉縮短狀態。
5. 檢視藥物與健康狀況：若懷疑藥物副作用或抽筋頻繁，應諮詢醫生調整用藥或檢查電解質濃度。常見導致抽筋藥物包括利尿劑、降血脂藥他汀類、類固醇、避孕藥和降血壓藥。
6. 補充保健品：如維他命B群、鈣鎂碇，可在醫生建議下使用，尤其針對懷孕、運動員與老年人。
7. 浸腳或熱敷：睡前浸腳、按摩與熱敷小腿能促進局部血液循環，減少痙攣。

他提醒，若抽筋頻率增加、伴隨其他神經症狀或無法改善，應及時就醫檢查，排除潛在健康問題。

資料來源：腎臟科醫生洪永祥

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