65歲以下也易患腦退化！研究揭5指標自測風險 5項全中患病率激增70%
發佈時間：13:20 2025-06-20 HKT
腦退化症並非長者專利，有一種腦退化症其實亦會在65歲以下的人士出現。有醫生引述研究指出，有5大指標可自測這種早發性腦退化症，其中若5項指標全中，患腦退化風險竟劇增70%。
65歲以下也易患腦退化！研究揭5指標自測風險
內分泌新陳代謝專科醫生蔡明劼在其Facebook專頁發文指，許多人誤以為腦退化症僅發生於老年人群，然而臨床上存在一種「早發性腦退化症」（Young-Onset Dementia），其發病年齡早於65歲，對患者家庭及社會造成重大影響。他特別引述一項研究，旨在探討代謝綜合症及不同因子是否會增加早發性腦退化症的風險，研究範圍涵蓋全因腦退化症、阿茲海默症以及血管性退化症等類型。該研究於2025年5月在《Neurology》期刊登。
甚麼人容易患早發性腦退化症？
5指標自測早發性腦退化症
研究以2009年接受健康檢查的40至60歲族群為研究對象進行長期追蹤，追蹤期設定至2020年12月31日或參與者年滿65歲為止，最終共納入1,979,509名有效樣本，並依據標準定義代謝症候群診斷指標，當受試者符合以下5項指標中的任意3項時即判定為代謝綜合症患者，有機會增加患上早發性腦退化症的風險。
- 腰圍過粗（腹部肥胖）
- 高血壓
- 高血糖
- 三酸甘油脂偏高
- 好膽固醇（高密度膽固醇，HDL）偏低
研究有何發現？
- 代謝症候群患者罹患早發性腦退化症整體風險顯著增加24%。
- 阿茲海默症風險增加12%。
- 血管性腦退化症風險則增加21%。
- 若同時具備全部5項代謝異常指標的患者，腦退化症風險較健康人群大幅攀升近70%。
為何代謝異常會導致大腦提早退化？
- 高血糖及胰島素阻抗：會引發腦部慢性發炎，並加速類澱粉蛋白的異常堆積，進而損害記憶與思考功能。
- 高血壓：持續性高血壓會導致腦血管受損，形成微小中風或白質病變，增加血管性腦退化症的風險。
- 肥胖：會促進全身慢性發炎及荷爾蒙失調，特別是女性，腹部肥胖與腦退化症風險密切相關。
- 研究也指出，對男性而言，高血壓是導致腦退化症最主要危險因子，而對女性，腹部肥胖（腰圍過粗）與退化症風險的相關性更強。
預防早發性腦退化4大方法 腰圍忌超過這數值
蔡明劼醫生表示，及早預防及控制代謝對健康至關重要，不僅能預防心臟病與腎臟病的風險，更有助維持記憶與思考能力，才能實現「活到老、用到老」的大腦健康目標。為此，他特別教4個簡易方法，幫助預防早發性腦退化風險：
- 控制體重：避免肥胖，尤其要注意腹部肥胖問題，男性腰圍應控制在90cm以下，女性則建議 不超過80cm。
- 穩定血糖：避免攝取過多糖分及精緻加工澱粉，以防血糖劇烈波動。搭配適度運動，可減少胰島素阻抗。
- 規律運動：不僅能幫助控制血壓、血糖、血脂與體重，還能促進腦部血流循環，有助延緩認知功能衰退。
- 戒煙戒酒、保持良好睡眠和心理健康：長期吸煙喝酒、或患抑鬱症、失眠、慢性壓力也會加速大腦退化。
腦退化症早/中/晚期有何症狀？
據本港醫管局資料，認知障礙症（腦退化症）是因大腦神經細胞病變而引致大腦功能衰退的疾病，患者的記憶、理解、語言、學習、計算和判斷能力都會受影響，部份且會有情緒、行為及感覺等方面的變化。
1. 早期症狀（第1-2年）
在此階段，家人和朋友通常會以為患者的症狀，只是因為年紀漸老而出現的正常老化過程，常見症狀包括失去短期記憶；表達或理解抽象事情時感困難，如表達身體不適、心情感受等；情緒或行為變幻無常；學習新事物及跟隨複雜指令感困難；判斷力減退、基本自理活動仍能應付，但需旁人提醒。
2. 中期症狀（第2-5年）
隨著病情的進展，患者早期的困難會更加明顯，症狀包括混淆遠期記憶和現實情況記憶、偶有詞不達意的情況；行為性格轉變，或會容易情緒不穩；需別人協助日常自理活動。
3. 晚期症狀（第5年後）
患者生活幾乎完全依賴別人，不能自我照顧，症狀包括記憶缺損，連熟悉的人和事也會忘記；身體活動及精神狀況出現衰退；未能有效表達及溝通；不能處理日常生活、需要長期照顧；生理時鐘混亂。
資料來源：內分泌新陳代謝專科醫生蔡明劼、《Neurology》、醫管局
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