醫療資訊｜甲狀腺結節新檢測方法可避免「不必要的」手術

更新時間：09:15 2025-09-03 HKT
發佈時間：09:15 2025-09-03 HKT

若出現甲狀腺結節，患者一般會接受超聲波檢查及細針穿刺細胞檢查（俗稱「抽針」）以檢查其屬性，但這些檢查結果或會出現「不確定」，令患者或需以手術去確診。近年，醫學界成功研發以分子檢測技術對獲取的細胞樣本進行基因分析，並透過演算法評估結節為惡性的機率。有研究結果顯示，若全面採用分子檢測，估計可避免九成不必要的手術，即比現行做法減少多26%，大大降低患者接受手術的需要及潛在的手術併發症風險，亦能讓高風險患者優先獲得治療。

香港大學臨床醫學學院外科學系臨床助理教授、內分泌外科主任馮文謙醫生表示，甲狀腺結節非常常見，約有四至五成成年人患有此症，女性的患病風險高於男性，年齡增長亦是重要的高危因素之一。雖然逾九成的甲狀腺結節都屬良性，但如果其體積持續增大，有機會引致頸部腫大、聲音改變、壓迫氣管或食道而導致吞嚥或呼吸困難。若結節分泌過多甲狀腺素，可能會引發甲狀腺功能亢進（甲亢），長遠可導致心臟衰竭及增加心律不正、骨質疏鬆和甲狀腺毒症等風險。

分子檢測分析結節基因作診斷
要診斷甲狀腺結節的屬性，抽針是現時最常用的方法之一，它透過抽取結節細胞樣本並進行顯微鏡分析，結果一般約七成為良性及一成為惡性，餘下的屬不確定（Bethesda III/IV）。當結果為不確定時，患者可重複抽針或直接手術治療。然而，有研究顯示這些接受手術的患者中，70%人的最終病理屬良性。馮醫生指，若以近年出現的分子檢測診斷技術作檢測，若測試結果為陽性，患者的癌症風險會由原本10%-30%增加至約70%，建議進行手術治療；若結果為陰性，則表示癌症風險低，患者可選擇先定期觀察。