头颈现肿块是发炎或头颈癌？医生教看4症状自测患癌风险解构成因/治疗/预防方法

医生教室

更新时间：14:15 2025-10-06 HKT
发布时间：14:15 2025-10-06 HKT

颈部出现异常肿块，到底是感冒发炎还是恶性肿瘤？本港每年逾千宗头颈癌新症与头颈肿块有关，及早发现是治疗成功的关键。外科专科医生罗中佑医生向《星岛头条》拆解头颈肿块的成因、分类及应对策略，帮助大家从容应对。

头颈肿块是成因是甚么？

罗中佑医生表示，头颈肿块根据成因主要可分为3大类：发炎性、先天发育不良性和肿瘤性。

1. 发炎性肿块

最为常见，多由病毒或细菌感染引起，如中耳炎、鼻窦炎或普通感冒而导致淋巴结肿大，常伴随发热、发烧和肿痛感。待感染得到控制后，这类肿块会逐渐消退。

2. 先天发育不良性肿块

胚胎发育过程中遗留的问题，如颈部淋巴结液体未能正常消失而形成肿块。这类肿块常呈圆形，具有弹性且无痛。常见类型包括真皮囊肿、脂肪瘤、淋巴管瘤、鳃裂囊肿和甲状舌骨囊肿，大多可通过手术切除根治。

3. 肿瘤性肿块

分为良性与恶性两种。良性肿瘤如甲状腺结节、脂肪瘤、血管瘤等，生长慢且边界清晰；恶性肿瘤则需要高度警惕，可能是原发性的（如淋巴癌、甲状腺癌或唾液腺癌），也可能是转移性的（即由其他部位癌症通过淋巴或血液转移到颈部）。

4症状自测头颈肿块是否肿瘤

罗中佑医生表示，若发现颈部出现肿块，可透过以下4种特征进行初步判断：

肿块异常快速增大、持续变大或2-4周内不消退
肿块较硬且很难移动
皮肤表面出现破皮或溃疡等异常情况
同侧耳朵感到疼痛、耳鸣或听力减弱情况

上述症状可能是患上肿瘤的征兆，若同时伴随体重莫名减轻、口鼻异常出血、口腔溃疡久不愈合、声音沙哑、呼吸或吞咽困难等症状，应尽快寻求耳鼻喉专科医生帮助。医生会通过触诊、鼻咽喉内窥镜检查、抽血检查以及超声波检查等手段，对颈部肿块进行精确诊断。必要时，医生还可能会安排电脑断层扫瞄（CT）、磁力共振扫瞄（MRI）或病理检查，以明确肿块的性质。

如何治疗头颈肿块？良性/恶性大不同！

罗中佑医生指，头颈肿块的治疗方案取决于其成因。发炎性肿块通常通过抗生素或抗病毒药物治疗；先天发育不良性肿块大多可以通过手术切除根治，避免反复感染或恶变风险；而肿瘤性肿块则根据良恶性的不同，治疗方案亦会有所差异：

良性肿瘤：若体积较小、无压迫症状（不影响吞咽或呼吸），可定期追踪；若体积快速增大或产生压迫症状，需考虑手术切除。

恶性肿瘤：需要根据具体类型采用手术治疗、放射治疗、化学治疗或组合治疗，如早期的头颈癌可能透过手术切除便能取得良好效果；中晚期则可能需要手术联合放疗、化疗，甚至是免疫治疗、标靶治疗等，以提高治疗效果，降低复发风险。

4招预防出现头颈肿块

罗中佑医生表示，虽然并非所有头颈肿块皆可预防，但透过健康生活方式可降低部分头颈部疾病风险。

严格戒烟戒酒，长期吸烟会刺激口腔、咽喉黏膜，增加鳞状细胞癌变风险；酗酒则可能损害肝脏代谢功能，诱发代谢性肿块。
需注重口腔卫生，定期刷牙、使用牙线清洁牙缝，可减少牙周病、蛀牙等慢性炎症，避免因慢性炎症引发淋巴结肿大。
均衡饮食，多摄取富含抗氧化物的蔬果、减少加工肉类的摄取，保持定期规律运动，增强身体免疫力；定期进行头颈部自我检查，发现问题配合医疗筛检，都能在早期发现异常肿块并及时干预，有效减少恶性病变发生机率。
接种HPV疫苗也可降低因HPV感染诱发部分头颈部肿瘤的风险。尤其是有头颈癌家族史、长期暴露于有害物质环境中的高危人群，更要注意定期体检和健康管理。