糖尿病症状｜25岁以下也会患糖尿病？出现5情况即求医 50%机率会遗传
发布时间：12:01 2024-04-07 HKT
糖尿病越来越常见，每10个人就有1个患上。未满25岁也会患糖尿病？有台湾医生分享病例指，曾有高中生患上一类糖尿病，遗传给下一代的机率更高达50%。医生表示，这与一般患者的症状有异，若出现5大情况，须及早检测及治疗。
每10人有1人患糖尿病 25岁以下也患糖尿病
根据「国际糖尿病联盟（IDF）」的报告，在2021年，全球约有5.37 亿成年人（20至79岁）患糖尿病，即大概每10人就有1人患糖尿病。
糖尿病定义/影响⬇⬇⬇
为何不足25岁也有患糖尿病的风险？
内分泌暨新陈代谢科医生吴书婷在Facebook专页指出，现在糖尿病发病年龄有下降趋势，其中有少数年轻病人属于特殊类型的糖尿病。
吴医生表示，曾经一位高中生病人由父亲陪同求诊，原本只是为了治疗甲状腺亢进的问题。但查看其基因检测报告后，却发现是「GCK基因突变」，影响糖类的代谢，诱发「年轻人成年型糖尿病」。
据本港医管局资料，糖尿病是一种代谢失调的慢性疾病，患者最初较常出现8种症状，有血糖异常问题人士应多加注意。
糖尿病初期征状⬇⬇⬇
年轻人成年型糖尿病 50%机率会遗传
甚么是「年轻人成年型糖尿病」？成因是甚么？吴书婷医生指，这种糖尿病又称「单基因型糖尿病」（Maturity onset diabetes of the young, MODY）。此疾病为染色体显性遗传，可能因为自身基因突变或家族遗传获得，患者有50%机率遗传给下一代。
MODY分6大类型 特征/治疗方法各不同
根据不同基因突变，「单基因型糖尿病」（MODY）可分为下列6大类型：
MODY1
- 特征：HNF4A突变，较为缺乏胰岛素
- 治疗方法：使用促进胰岛素分泌的口服药，部分病患需要用胰岛素治疗
MODY2
- 特征：GCK突变，影响糖类的代谢
- 治疗方法：饮食控制就能有效控制病情
MODY3
- 特征：HNF1A突变，影响胰岛细胞分泌胰岛素功能下降
- 治疗方法：饮食控制，必要时使用促进胰岛素分泌的口服药，部分病患需要用胰岛素治疗
MODY4
- 特征：IPF1突变，影响胰岛细胞分泌胰岛素功能下降
- 治疗方法：使用促进胰岛素分泌的口服药，部分病患需要用胰岛素治疗
MODY5
- 特征：TCF2突变，降低胰岛素分泌的能力
- 治疗方法：需要使用胰岛素治疗
MODY6
- 特征：NeuroD1, BETA2突变，影响胰岛细胞分泌胰岛素功能下降
- 治疗方法：需要使用胰岛素治疗
5特征分辨MODY/第1型/第2型糖尿病
患糖尿病却胰岛素分泌正常？MODY与其他糖尿病病征有何不同？吴书婷医生指出，MODY的发病年龄及特征，与一般的第1型或第2型糖尿病不同，没有一些常见病征，因此不容易诊断。
MODY 5大特征⬇⬇⬇
1. 发病年龄
- MODY：<25岁的儿童及青少年
- 第1型糖尿病：5-20岁的儿童及青少年
- 第2型糖尿病：>40岁的中年人
2. 自体抗体破坏胰岛素细胞
- MODY：无
- 第1型糖尿病：有（如ANTI-GAD/IA2）
- 第2型糖尿病：无
3. 胰岛素阻抗
- MODY：无
- 第1型糖尿病：无
- 第2型糖尿病：常见
4. 胰岛素分泌
- MODY：正常
- 第1型糖尿病：非常少
- 第2型糖尿病：正常或不足
5. 遗传
- MODY：自体显性
- 第1型糖尿病：少遗传性
- 第2型糖尿病：常遗传性
出现5情况或患上MODY
如何知道自己是否患上「单基因型糖尿病」（MODY）？吴医生指出，由于MODY有明显遗传基因，基因检测是最直接的诊断方法。若出现以下5大特征，应及早求医诊断。对症下药，方能有效控制血糖，降低出现并发症的风险。
如何知道自己是MODY高危一族？⬇⬇⬇
若出现以下5大特征，患「单基因型糖尿病」（MODY）机率高：
- 发病年龄小于25岁
- 直系亲属也有糖尿病，发病年龄小于25岁
- 糖尿病自体免疫抗体阴性
- 无胰岛素阻抗现象（例如黑色棘皮症）
- 刚诊断5年内胰岛素分泌正常（血清C-peptide数值）
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