上瘾|成瘾的心理状态及预防
成瘾是指无法克制摄取物质的行为,根据DSM-5 精神健康诊断小册子,Substance-abuse Disorder 物质滥用,是物质上瘾的精神疾病(如吸毒、吸烟):

物质滥用的症状:
服用过多的摄取物质的份量想要减少或停止使用物质,但无法做到。对物质有过多的渴望和冲动因为过量摄取物质而无法在工作、家庭或学校做应该做的事情。即使物质使用引起关系问题,仍然继续摄取。因为物质使用而放弃重要的社交、职业或娱乐活动。即使物质使用使自己处于危险中,仍然没有停止即使知道物质可能导致或加重身体或心理问题,仍然继续使用需要更多的物质才能达到想要的效果。发生戒断症状,使用更多的物质来缓解。
为什么摄取物质会上瘾?这是什么心理状态?
成瘾与大脑的奖赏系统Reward System相关 ,涉及多巴胺、血清素和内啡肽等神经传递物质的释放。这些化学物质会产生快乐感,并强化与其相关联的行为。随著摄取物质的份量越来越多,脑中的奖赏系统需要更多物质份量才能为你带来快乐,成瘾者为了取得快乐,而摄取更多物质,导致失衡,可见成瘾物质或行为的反复暴露会改变大脑的结构和功能,从而导致成瘾的发展。
在心理上,成瘾通常伴随以下特征:
a) 渴望和依赖:当事人对物质或行为产生强烈的渴望或依赖,并可能成为正常生活运作所需的依赖。这种渴望可能伴随著身体和心理上的不适感,导致对成瘾物质或行为的持续追求。
b) 失去控制:成瘾的人在控制或限制参与成瘾行为方面遇到困难,经常在负面后果存在的情况下参与其中。他们可能无法自制,即使明白行为的后果可能是破坏性的。
预防成瘾:
预防在解决成瘾问题中起著至关重要的作用。以下是一些关键策略:
a) 教育和意识提高:从小开始提高人们对成瘾风险和后果的认识,以理性的角度作出正确的选择,了解毒品吸烟对身体的祸害、了解贩毒者如何说服人走入不归之路,提供足够的预防/监察机制,。学校、家庭和社区都应该提供关于成瘾的教育和资源,以增加对这一议题的理解。
b) 培养心理韧性Reselience :促进情绪健康、积极的同辈关系和强大的家庭支持等韧性因素,可以帮助个人应对挑战,减少透过物质滥用逃避生活上的困难和负面情绪。学习正确的压力管理技能,如4-7-8呼吸法,即时4秒吸气,7秒把空气停留再肺部,然后用8秒慢慢呼气
c) 提供替代选择:提供健康、有益的活动代替物质滥用,让人们转移注意力并满足他们的需求,包括运动、艺术、社交活动或其他具有正向影响的兴趣和娱乐活动。
对于成瘾者而言,他们丧失对物质的自我控制能力,并以物质作为逃避负面情绪的墙壁,通过理解心理状态、提高心理韧性、预防措施和治疗策略,我们可以提供支持和帮助那些受到成瘾困扰的人。教育、替代选择和适当的心理治疗治疗都能有效减少成瘾症状、减少复发。

刘英健博士是一位英国特许心理学家,也是香港心理学协会的创会会长。刘博士也是美国著名的 Amen Clinics 的 Brain Health Licensed Practitioner.
References
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Tran, B.X., Moir, M., Latkin, C.A. et al. (2019). Global research mapping of substance use disorder and treatment 1971–2017: implications for priority setting. Subst Abuse Treat Prev Policy 14, 21. https://doi.org/10.1186/s13011-019-0204-7


















