胆固醇正常亦易患心肌梗塞?医生教护心5招 必吃1物抗炎/益肠胃
发布时间:12:26 2025-07-14 HKT
心脏病是本港第3位致命杀手。2023年,香港的心脏病死亡人数有超过7千人;高血压、心脏病、胆固醇问题在香港也相当普遍。有医生分享,不少不烟不酒、胆固醇正常的人群其实都有心肌梗塞的风险;因为心肌梗塞不只跟胆固醇有关,更与生活习惯致免疫系统发炎有关。
胆固醇正常也患心脏病/心肌梗塞?
重症科医生黄轩个人网志分享有不少病人指出,平日不烟不酒、饮食不油腻且胆固醇正常的人,为何会有心肌梗塞、动脉硬化的风险。黄医生引用2025年发表在《Cells》期刊上的医学研究解释,传统观念以为动脉硬化是高胆固醇导致,科学家最近发现免疫系统的「慢性发炎」才是动脉硬化元凶,更可能与生活习惯息息相关。
为何胆固醇正常亦易患/心肌梗塞
心肌梗塞成因|1. 免疫系统慢性发炎
黄医生指,当免疫系统长期处于「备战」状态,就会导致全身的慢性发炎,这种发炎反应会让血管内壁受损,进而促使胆固醇堆积,形成危险的动脉粥状硬化斑块。原本保护人体的免疫细胞会「失灵」,出现以下状况:
制造抗体的B细胞,误把胆固醇当成「敌人」,制造出错误的抗体,加剧发炎反应。T细胞出现「免疫疲惫」,「过劳」至无法有效运作,导致斑块不稳定,增加心肌梗塞的风险
心肌梗塞成因|2. 血管细胞变危险
除了免疫系统「失灵」,血管的内皮细胞和平滑肌细胞在长期慢性发炎压力下,会出现表相的转变(Phenotypic Modulation),变身成危险的「泡沫细胞」或「骨化细胞」,甚至分泌大量胶原蛋白,让斑块变得又硬又脆,增加斑块破裂的风险。
心肌梗塞成因|3. 不良生活习惯
黄医生点出了以下5个不良生活习惯,看似无害却影响着免疫系统,让身体长期处于慢性发炎的状态:
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挨夜玩手机:睡眠不足,尤其是长期挨夜,会让身体无法得到充分休息,免疫系统容易失灵。
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食无定时、吃得又急又甜:饮食不规律,摄取过多精致糖分,会导致血糖快速波动,引发身体的发炎反应。而吃饭吃太快也可能造成消化不良,影响肠道健康。
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久坐少动:缺乏运动会令新陈代谢变慢,血液循环不良,是慢性发炎的温床。
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情绪压力:长期处于高压状态,身体会分泌压力荷尔蒙,抑制免疫功能、加剧发炎。
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肠胃不适、便秘、胃胀气:肠道被称为「人体第2大脑」,肠道菌群失衡会直接影响免疫系统的稳定性。
护心5招抗炎/逆转心脏病
黄医生建议,可以从「细小」的生活习惯开始,对抗慢性发炎,逆转心脏危机,更提出了护心5招:
1. 每日吃1杯乳酪
乳酪富含益生菌,每日吃1杯有助平衡肠道菌群,为免疫系统「叉电」。
2. 吃饭时多咀嚼几下
放慢进食速度,吃饭时多咀嚼几下帮助消化,减轻肠胃负担。
3. 早睡30分钟
每晚提早睡30分钟,能让身体得到更多休息,修复受损细胞。
4. 吃饭时先吃蔬菜
先吃蔬菜,因为蔬菜富含膳食纤维,有助稳定血糖,减少发炎反应。
5. 每周快走3次
简单的快走运动能促进血液循环,为血管注入活力。
黄医生举例说明,1个完全没有高血压、糖尿病、不抽烟、不喝酒、胆固醇正常的人,50岁后的心血管病终生风险大约是10-20%。如果本身有抽烟、喝酒、慢性病等风险因素而又不控制,即便胆固醇正常,风险仍可超过50%。换句话说,「胆固醇正常」虽然可降低心肌梗塞/中风的风险,不代表完全零风险,日常生活习惯也要控制好。
心肌梗塞是甚么?成因是甚么?
根据医管局资料,急性心肌梗塞(AMI),普遍称为「心脏病发」,是一种危及生命的疾病。通常是由于主要冠状动脉阻塞而导致心肌急性坏死。
心肌梗塞成因
- 急性心肌梗塞通常是由动脉粥样硬化和冠状动脉血栓引起的。
- 冠状动脉是提供血液、氧气和营养到心肌的血管。
- 胆固醇和脂蛋白等脂肪物质会随著时间沉积在冠状动脉壁上并形成斑块,这个过程是「动脉粥样硬化」,会持续导致血管逐渐收窄。
- 斑块有时会破裂并诱发血小板和纤维蛋白聚合,形成血栓并完全阻塞血管,导致心肌梗塞。
- 没有血液供应的心肌就无法正常运作并开始坏死。
心肌梗塞常见症状
- 心口痛 / 胸部不适(或会延伸到下颚和左臂)
- 冒汗
- 呼吸困难
- 消化不良(非典型症状)
- 头晕(非典型症状)
- 心脏骤停
由于心脏受到不同程度的损伤,急性心肌梗塞的幸存者其患上慢性心脏衰竭、心律不正和中风等风险会增加。
慢性心脏衰竭常见症状
根据医管局资料,心脏衰竭的征状主要包括:
- 活动或平躺时气喘
- 疲倦或头晕,起床或活动时加剧
- 心律不正或心悸
- 脚背/小腿/腹部出现积水或肿胀
- 1周内体重增加超过5磅
- 情绪或认知问题,如焦虑/记忆力衰退等
中风常见症状
根据本港衞生署资料,中风患者一般会出现以下症状:
- 身体变得虚弱,脸部、手臂或腿部感到麻痺及/或颤动、半身不遂、言语不清或失去说话能力、嘴歪、眼斜、视力模糊不清、吞咽困难、头部剧痛、行动不稳或跌倒、大小便失禁、流口水。
- 严重者更可能会昏睡,甚至死亡。
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