36岁男广州吃生蚝呕吐入ICU 血糖高7倍中毒险丧命 揭8年前忽略1事惹祸
发布时间：19:06 2024-03-27 HKT
吃生蚝不只有机会引起肠胃不适，对血糖也有影响？内地浙江一名36岁男子吃了生蚝后呕吐不止，送院后更被验出血糖值比正常高7倍，出现中毒情况，几乎送命。后来，医生发现该男子8年来一直忽略一事，导致中毒入院。
吃生蚝后呕吐入ICU 出现严重并发症
浙江宁波市医疗中心李惠利医院分享病例指，今年3月初，该名36岁应姓男子与家人到广州旅行，晚上在大排档吃海鲜。喜爱海鲜的他一口气吃了2只烧蚝及1只生蚝。不到1小时，他开始呕吐不止，没有精神，连行路也无力气。
到医院看急症后，他肠胃不适的情况仍无改善，因此与家人提前结束旅程，回到宁波慈溪求医。经过详细检查后后现，该男子不只因吃生蚝引发急性肠胃炎，更出现一连串严重并发症，及后被诊断为「糖尿病酮症酸中毒」。
血糖超标7倍 糖尿病酮症酸中毒
该男子入院时血糖高达55mmol/L（正常水平<7.8mmol/L），接受胰岛素治疗、补充液体等治疗后，病情好转。惟翌日，他的肌钙蛋白升高达26.51μg/L（正常范围＜0.0342μg/l），医生怀疑是急性心肌梗死或心肌炎所致，认为情况危急，把他送往深切治疗部。
经深切治疗部、心内科及内分泌科医生「三司会诊」，排除了心肌梗死或心肌炎之可能性，最后判断该男子的肌钙蛋白问题是由「酮症酸中毒」引起，治疗重点在于控制血糖，以改善酮症酸中毒。
【同场加映】何谓血糖高？数值有多高代表患糖尿病？
8年来没控制好血糖 导致酮症酸中毒入院
李惠利医院的张龙医生指出，该男子早于8年前已有糖尿病问题，却一直不按照医瞩注射胰岛素，也没有定期监测血糖变化，因此血糖控制得不理想。是次正是受急性肠胃炎刺激，才导致如此严重的并发症。经过2星期的治疗，该男子康复出院。
张龙医生提醒，糖尿病是一种慢性病，有否做好自我监测，与病情控制效关系密切。糖尿病治疗需要医生和患者合力，病人要定期做好血糖监测，并遵从医嘱用药，更要「管住嘴迈开腿」，控制饮食及多做运动。
甚么是「糖尿病酮症酸中毒」？
根据本港衞生署资料，「糖尿病酮症酸中毒」（又名「糖尿病酮酸中毒或糖尿病酮酸血症」）是一种可致命的糖尿病并发症。发病原因及高危因素如下：
衞生署指，糖尿病酮酸中毒是由于体内胰岛素绝对或相对不足，导致血液内充斥大量糖分及被称为「酮体」的有机酸，多见于一型糖尿病患者。最常见的病发因素是感染，以及忘记注射胰岛素或注射剂量不足。
糖尿病酮症酸中毒10大症状
根据美国梅奥诊所资料，糖尿病酮症酸中毒发病迅速，可能在24小时内就会出现症状，不及时治疗恐有致命风险。常见症状有10种，例如呕吐、虚弱、血糖升高：
糖尿病酮酸中毒症状：
- 非常口渴
- 尿频
- 作呕并呕吐
- 胃痛
- 虚弱或疲惫
- 气短
- 呼气时有水果味
- 意识混乱
- 更明确的病征包括血糖水平高
- 尿酮水平高
如何及早发现糖尿病？6种症状最常见
据本港医管局资料，糖尿病是一种代谢失调的慢性疾病，患者较常出现下列6种症状：
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资料来源：宁波市医疗中心李惠利医院、梅奥诊所、香港衞生署
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