82岁婆婆患糖尿足险截肢 中医治疗3个月 溃疡全消兼行动自如 推介5款改善糖尿病汤水
发布时间：21:05 2025-08-25 HKT
糖尿足是不少糖尿病人都会出现的可怕并发症，小小伤口随时「无咗只脚」。注册中医师陈嬿珺向《星岛头条》分享病例指，本港一位82岁的婆婆患了糖尿病20多年，近4、5年右脚更出现溃疡，一直不愈合，被医生警告要截肢。后来透过中药治疗，3个月成功令脚上溃疡「埋口」，更恢复行动能力。
82岁婆婆患糖尿病20多年 糖尿足溃疡险截肢
注册中医师陈嬿珺分享病例指，82岁的张婆婆（化名）主诉右足溃疡5年不愈，伴疼痛，行动不便。她患有糖尿病二十余年，长期血糖控制不佳，近一年右足底出现溃疡，经西医诊断为「糖尿病足」，建议截肢治疗，患者拒绝，遂求诊中医。
张婆婆症状为右足底溃疡3×6cm，边缘不整，渗液带腥臭味，局部皮肤暗红，足部冰冷，疼痛夜甚，伴倦怠乏力，口干不欲饮，夜尿多，舌质暗红，苔薄黄，脉沉细弱。中医辨证为气血不足，湿热瘀阻，经络不通。
陈嬿珺医师建议治疗方向为益气养血，清热祛湿，活血通络，兼以托毒生肌，并处方补中益气汤加减：
- 黄芪：益气健脾，帮助患者增强体质，补充气血，帮助身体代谢多余的糖分。
- 当归：补血活血，增加血液里面的养分，促进伤口愈合。
- 川芎：行气活血，增加血液循环，改善下肢血供。
- 赤芍：清热凉血
- 苍术：燥湿健脾，帮助身体排出多余水分。
- 黄柏、薏苡仁：清热解毒利水，帮助消除下肢水肿。
- 甘草：调和诸药。
陈医师亦建议张婆婆饮食要忌食辛辣、油腻和生冷之物，并多吃清淡易消化的食物，例如山药、小米粥等，以助脾胃运化。
慎入！张婆婆中医治疗糖尿足康复经过：
治疗3个月溃疡全消兼行动自如
服药2星期后，患者自述足部疼痛减轻，渗液减少，臭味稍退，溃疡边缘略见收敛，精神稍振，舌苔薄白，脉沉细。原方加减：加丹参（增强活血化瘀之力），继续内服与外敷治疗。
1个月后，溃疡面积缩至1×2cm，渗液几无，新生肉芽组织显现，足部温度回暖，疼痛大减，患者心情转佳。原方加减：加鸡血藤15g，减黄柏用量（避免过寒伤正）。
治疗3个月，溃疡完全愈合，患处皮肤平复，仅留浅色瘢痕，足部活动自如，疼痛消失，精神食欲皆佳，舌质淡红，苔薄白，脉细缓。嘱其继续调养，服用八珍汤，一月以巩固疗效，并定期监测血糖。
陈嬿珺医师指，本案患者年老体虚，糖尿病日久，气血两亏，兼湿热瘀毒下注足部，致溃疡难愈。西医建议截肢，虽为救急之法，却非患者所愿。中医治疗以整体调理为本，内服益气养血、清热祛湿之剂，没有外用任何，终使气血运行通畅，瘀毒渐消，新肌得生。然而糖尿病足病情复杂，须长期调护，方能防复发。
香港常见的糖尿病的类型
陈嬿珺医师表示，在香港，中医对糖尿病的治疗主要依据病程和证候分型进行辨证论治，常见的分型包括以下几类：
1. 脾瘅期（糖尿病前期）
特征：多因饮食不节、过食肥甘厚味，导致脾虚湿滞。症状不明显，可能仅有血糖轻度升高、舌苔厚腻、脉濡等。
治疗原则：健脾益气、清热祛湿，配合饮食调理和运动，预防发展为糖尿病。
常用中药：黄芪、茯苓、白术、山药等。
2. 消渴期（糖尿病期）
特征：对应西医的糖尿病确诊阶段，常见「三多一少」（多饮、多食、多尿、体重减少）。中医分型包括：
- 阴虚燥热型：口渴多饮、烦躁、舌红少苔。
- 气阴两虚型：疲乏无力、口干、气短、舌淡苔少。
- 阴阳两虚型：畏寒肢冷、小便频多、舌淡胖。
治疗原则：滋阴清热、益气养阴或温补阴阳，结合降糖中药。
常用中药：生地黄、麦冬、天花粉、枸杞子、黄连等。
3. 消瘅期（糖尿病并发症期）
特征：长期高血糖导致并发症，如视网膜病变、肾病、神经病变或糖尿病足等。中医常见证型包括痰瘀互结、肝肾亏虚或气血不足。
治疗原则：活血化瘀、补益肝肾、行气通络，针对并发症个别调治。
常用中药：丹参、川芎、葛根、当归等。
推介5款茶饮改善糖尿病/糖尿病前期
陈嬿珺医师推介5款适合在糖尿病不同阶段饮用的茶，有助改善症状及预防并发症：
1. 脾瘅期（脾虚湿滞型）
- 茶饮：茯苓薏米茶
- 材料：茯苓10g、生薏米15g、陈皮5g。
- 做法：材料洗净，加水煎煮20分钟，取汁代茶饮。
- 功效：健脾祛湿，助调理脾胃，改善湿重、舌苔厚腻。
2. 消渴期（阴虚燥热型）
- 茶饮：麦冬石斛茶
- 材料：麦冬10g、石斛10g、枸杞子5g。
- 做法：材料加沸水焖泡15分钟，温热饮用。
- 功效：滋阴清热，缓解口渴、烦躁，养阴生津。
3. 消渴期（气阴两虚型）
- 茶饮：黄芪五味子茶
- 材料：黄芪10g、五味子5g、山药片10g。
- 做法：材料煎煮15分钟或沸水冲泡，代茶饮。
- 功效：益气养阴，改善疲乏、气短、口干。
4. 消渴期（阴阳两虚型）
- 茶饮：桂圆杜仲茶
- 材料：桂圆肉10g、杜仲5g、红枣3粒（去核）。
- 做法：材料加水煎煮15分钟，温服。
- 功效：温补阴阳，缓解畏寒、腰膝酸软。
5. 消瘅期（痰瘀互结型）
- 茶饮：山楂丹参茶
- 材料：山楂10g、丹参5g、绿茶少许。
- 做法：材料沸水冲泡10分钟，代茶饮。
- 功效：活血化瘀，助改善血行不畅，预防并发症。
陈医师提醒，以上茶饮仅供参考，小童、孕妇、长者及长期病患者，饮食前需寻求医生意见。
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