本港调查：逾半中老年人不认识肺炎球菌疫苗而没有接种 医社齐呼吁关注肺炎球菌威胁 加强高危人士防护意识

具致命性的肺炎球菌感染可透过接种疫苗有效预防，惟本港疫苗接种率未如理想，根据本港最新调查显示，逾半中老年人士竟由于不认识肺炎球菌疫苗而没有接种。最近，覆盖血清型较广的新一代炎球菌疫苗在港注册，外国的疫苗接种指引也随之更新。香港的医学界及社福界代表借此一同呼吁社会大众关注肺炎球菌的威胁，提升高危人士预防感染的意识。

肺炎球菌乃本港肺炎元凶之一 长者为高风险人士但接种情况极不理想
肺炎是本港第二大致死原因，而肺炎球菌是其中一种常见致病原。根据卫生防护中心数字显示，自放寛防疫措施后，因感染肺炎球菌而出现严重疾病的情况已上升至疫前水平。香港老人科医学会主席、老人科专科医生谭巨富医生指出，长者是肺炎球菌感染的高危群组，他们因肺炎球菌肺炎而入院的机会较18-49岁群组高出逾10倍 ，如患有慢性疾病更会增加出现重症及入院机会。香港呼吸科护理学院副主席周文俊也认同长者感染肺炎球菌后，可对身体机能带来严重伤害：「不少因感染肺炎球菌而入院的长者，需要入住深切治疗部并倚靠机械呼吸，出院后身体仍有不少后遗症，出现肺功能下降的情况。」

目前，接种肺炎球菌疫苗是有效预防感染及重症的方法，惟长者接种率只有四成 ，情况极不理想。有见及此，香港病人组织联盟与香港理工大学护理学院合作，透过90名已接受培训的长者健康大使进行问卷调查，邀请50岁或以上人士，回答有关对肺炎球菌的认知及接种疫苗的态度的问题。目前已成功收集逾2,000份问卷，结果如下：

1)  一般人对肺炎球菌感染认识不深 忽略肺炎球菌可引致严重后果
-    较少人留意耳痛、精神昏乱、颈部僵硬都是感染肺炎球菌时可能出现的征状，大多只集中于发烧、咳嗽、呼吸急促等情况
-    此外，较少人知道肺炎球菌也可引致脑膜炎、败血病等严重疾病

2) 接种疫苗人数不多，主因对疫苗缺乏认识
-    尽管绝大部分人知道接种疫苗是有效预防肺炎球菌感染的方法，但约一半受访者并没有接种疫苗
-    而没有接种疫苗的原因，主要是「不知道/ 不清楚有「肺炎球菌」疫苗」，此外「没有足够疫苗资讯」、「担心疫苗副作用」等都是令他们没有接种疫苗的常见原因
-    此外，约一半人不知道哪里可以接种肺炎球菌疫苗，也不知道65岁或以上人士获政府资助甚至免费接种

3)  一剂疫苗提供足够保护可增接种意欲
-    逾八成受访者表示，如只需接种一剂疫苗便获得足够保护，可增强接种意欲
-    保护力持久、能够免费接种、高安全性是受访者认为理想疫苗的最重要条件

负责是次研究的香港理工大学护理学院副学院主任(研究)及教授梁绮雯教授表示：「从调查结果显示，提高长者疫苗接种率的方法除了要加强疾病教育，也要在传递有关疫苗讯息上更具针对性，简单易明。」
 

新一代疫苗面世 覆盖率更广  CDC已更新国民肺炎球菌疫苗接种指引
政府现时提供13价及23价肺炎球菌疫苗接种，前者属于结合性疫苗，保护力较持久，惟只覆盖13 种血清类型；后者虽可覆盖较多血清类型，却属于多糖型疫苗，保护力较短。近年，肺炎球菌疫苗出现突破性发展，先后出现15价及20价肺炎球菌疫苗，并已于香港卫生署完成注册。香港大学医学院内科学系传染病科主任及讲座教授、感染及传染病科专科医生孔繁毅教授指出，15价及20价肺炎球菌疫苗均属于结合性疫苗，保护力持久，所覆盖的血清类型也较传统13价结合型疫苗广阔。以20价肺炎球菌疫苗为例，它的覆盖率较13价疫苗多13.4% ，并同时涵盖了国外较流行的血清类型。由于香港属开放型城市，人口经常流动，容易接触其他血清类型的肺炎球菌，故此具广阔血清类型覆盖率的疫苗对香港尤其重要。孔繁毅教授表示：「新一代疫苗覆盖更多血清类型，建议政府尽快更新疫苗接种建议，及资助老年人士免费接种最新疫苗，让本港高危人士得到更多保护。」

美国疾病控制和预防中心(CDC)也就新一代肺炎球菌疫苗更新了接种建议，指出65岁以上，或19-64岁患有慢性疾病的人士，而从来没有接种肺炎球菌疫苗的：
● 注射15价疫苗后，需于一年后再补打23价疫苗；
● 注射20价疫苗后，毋须再接种其他肺炎球菌疫苗。

引入新一代肺炎球菌疫苗 简化疫苗政策增加长者接种诱因
现时政府虽为65岁或以上人士提供肺炎球菌疫苗资助计划，惟所施打的疫苗剂型及剂量需根据长者的病历来决定，且分为高风险及低风险两个群组，其接种的安排及剂量也有所不同。香港药剂专科学院院长、注册药剂师郑绮雯女士认为复杂的疫苗措施令大众不容易理解，也增加医护人员讲解的难度，打击长者接种肺炎球菌疫苗的意欲，故此建议政府尽快引入新一代肺炎球菌疫苗，以扩阔血清型覆盖率，提高群体免疫效应，并简化疫苗接种政策以增加长者接种疫苗的诱因。

香港病人组织联盟主席袁少林也促请政府加强肺炎球菌公众教育，做好预防工作，其中包括降低疫苗资助门槛，例如考虑所有65岁以上人士，不分高低风险都可免费接种肺炎球菌疫苗；另外，由于慢性疾病会增加出现重症及入院的机会，因此也建议为50-64岁的长期病患者提供资助，让更多高危人士获得疫苗的保护。

(健康资讯)