牙骹闗节有摩擦声？中医治颞颚关节半错位｜健康有营

更新时间：00:00 2023-04-25 HKT
发布时间：00:00 2023-04-25 HKT

试过吃饭或说话时，牙骹有「喀喀」声？抑或是把双手放在自己的面颊两旁时，你会发现当开合嘴巴时，牙骹关节会有摩擦声？即可能你已经患上颞颚关节综合症（Tempor-Mandibular Disorders，简称TMD）。

面颊两旁是颞颚关节的位置，颞颚关节由下颚骨的下颌头和颞骨的下颌窝所构成。它允许下颚作多方向运动，包括上抬下沉、横向移动及前伸后缩。下颚的活动如咀嚼和说话，须通过许多肌肉和韧带协作来实现。一旦神经支配失调，颞颚关节会反复出现「半错位」。最常见症状是嘴巴合不顺、疼痛，以及张嘴闭嘴时在颞颚关节处会有「喀喀」声。有些病人早上起来时张嘴有困难，或者是大笑、打喷嚏、张嘴吃东西时症状加重。严重的甚至出现颞颚关节失调的并发症如颞颚关节炎、牙骹开合受限、下颚脱臼与变形、脸部松弛，由「瓜子尖面」变「包包阔面」、肩颈紧痛、头痛、眼朦、耳鸣、耳塞感及失眠等。

治疗方面，甘博士会先排除颞颚关节脱位和口腔内部病变。X光检查两侧颞颚关节相对比，可排除骨性病变；如髁突顶白线明显消失，表示患上创伤性关节炎；关节间隙变狭比例失调，则表示颞颚关节脱位。临床上，由于颞颚关节综合症主要是由于神经支配失调和经络阻塞所影响，故患者通常透过中医针灸及手法治疗，一般可在首次治疗后立即感到缓解，并能彻底根治。

甘博士建议治疗期间，避免做一些会超过口部关节正常活动角度的动作，如大笑、打呵欠等，超出3只手指指阔的动作。用餐时将食物切成小块，避免咀嚼硬脆食物或具有韧度的食物，以免过度负荷颞颚关节，例如：坚果、珍珠奶荼、口香胶、鱿鱼丝等食物。如工作需要经常使用嘴巴和颚部，宜多休息，尽量减少额外压力。另外，睡觉时，平卧比侧卧好。如果怀疑自己颞颚关节半错位，为免减少软骨盘磨蚀，应尽早求医。