肺结节 | 肺结节毋须惊慌 高风险人士需警惕
随著社会大众对健康关注程度的持续提升，愈来愈多人深切认识到定期进行身体检查的不可或缺性。然而，当那份体检报告上出现「肺部结节」这四个字时，不少人顿时心生惊惶，忧心忡忡地怀疑这是否就等同于肺癌的袭来。事实上，绝大部分的肺部结节皆属良性。当下最为关键的，是要懂得以科学的方式去评估其中风险，既不陷入无谓的过度焦虑之中，又能迅速且精准地揪出那些潜藏的健康威胁。
肺结节：低风险不等于零风险
肺结节是肺部出现的小团块。肺结节较为常见，大多数是过去肺部感染留下的疤痕组织、良性囊肿，或由慢性感染（如肺结核）所引起。一般而言，肺结节大多与癌症无关，但即便结节较小，也需要定期监测；结节越大，便越需要重视。尤其是高风险人群，其肺结节癌变的风险会显著增加。
从无症状到警示信号
虽然大多数肺结节并不会发展为肺癌，但部分患者仍可能出现与肺癌类似的症状，包括持续咳嗽不愈，胸痛或胸部感到压迫，气短、呼吸困难，持续性或复发性上呼吸道感染等。当这些症状出现，就需尽快就医、排除风险。
需注意的是，传统胸部X光检查对肺结节的检出率有限，且存在假阴性检测率。故此，即使结节初步判断为低风险，若出现上述任何警示症状，必须尽快就医，进行深入评估，切莫因结节「低风险」而延误诊断黄金期。
早筛关键：低剂量CT检查
面对肺结节带来的疑虑与肺癌威胁，「早期发现，科学管理」是降低风险的核心策略。其中，低剂量电脑扫描（CT）已被证实为有效的筛检工具，患者在检查中接受的辐射量远低于标准CT扫描，相当于一年中自然暴露于环境中辐射的一半左右。
研究证实，针对特定高风险人群定期进行低剂量CT检查，能有效及早发现肺癌，并降低肺癌死亡率达20%至24%。因此，建议以下高风险人士应考虑定期接受低剂量CT检查：一，55至74岁人士，且具备「30包年」（即每日吸烟包数乘以吸烟年数 ≥ 30）以上吸烟史；二，长期食烟者；三，有癌症家族病史者；四，由于工作或其他原因，导致长期暴露于致癌物者（如石棉或氡等）。
定期体检是守护肺部健康的关键一步。如果在检查中发现了肺结节，不必过度恐慌，医生会根据结节的大小、形态，以及个人风险（如有无抽烟史、家族肺癌史）来安排后续追踪的时间。结节保持稳定的时间愈长，患癌风险就愈低，不过，仍需持续观察，减少面临活检的风险。最后，要保持平和心态、配合追踪，科学守护呼吸健康。
撰文：香港综合肿瘤中心 临床肿瘤科专科医生 曾伟光
