危疾保险与医疗保险是否二择其一便可?

常听到有客户讲,我有一份医疗保险,为什么还需要危疾保险?对于行外人来说,这些产品内容常带有专有名词而且复杂难明,以为两者产品性质亦类似,大致上也是为受保人提供健康保障;危疾保险是当患病后能以疾病种类及程度大小而获得相应赔偿,因此很多人误以为两者只需二择其一便能为自己健康带来安心保障,但其实两者的保障功能、赔偿及保费方式也大相径庭。
首先,医疗保险是一种因疾病及伤患而引致的医疗开支提供保障,例如住院保障等。只要病人符合医疗所需,保险公司便会根据保单条款以实报实销形式进行理赔,赔偿金用作抵消医疗费用开支。而危疾保险则主要保障危疾,只要病人患上指定严重疾病或手术,便可得到一笔过保额现金赔偿,以保障病人因患病其间的收入损失,确保其生活质素不受太大影响。
看到这里,很多人或会认为:「只要我有一份较全面的医疗保险,就能覆盖所有开支吧。」但大家有没有想过如果不幸中风或患上癌症心脏病等严重疾病时,即使拥有最全面的医疗保障,病人在患病期间要专心养病,根本无力工作,顿时失去收入来源;又或假如上有高堂,下有子女,加上供楼及日常生活开支,也是一笔庞大开支。此时,病人更需要一个收入安全网,而充当这个角色的便是危疾保险。
覆盖住院开支及患病期间日常生活开支的医疗保险和危疾保险,就如保障健康的两大支柱,而因应两者的功能不同,其赔偿方式也有不同。医保主要是应付住院开支,只要符合医疗所需及保单内的住院项目,不论疾病种类,程度大小,也能按保单的赔偿金额上限内实报实销;至于充当生活安全网的危疾保险,则较为简单,当病人确诊保单上指定的严重疾病或手术,就可获得一笔过保额现金赔偿,令病人可更灵活应付日常开支。坊间有些危疾保障更兼具储蓄成份保额,而且均衡保费及限期缴款,正所谓需要时用来医病,健康时也可累积财富。
正如笔者早前在本栏提到,现时各大保险公司推出的「高端医疗保」的赔偿限额达七至八位数,以目前的医疗通胀水平,尚可足够覆盖大多数严重疾病的医疗费用。但到底应如何判断危疾保险的保额是否足够?笔者可以分享一个简单的计算方法,首先投保人可先参考患上严重疾病时需要的治疗时间。假设需要三年,危疾保险投保额可相等或高于年薪的三倍作为考量起点。
此外, 亦有另一计算方法,就是计算预期患病年期,投保人所承担的家庭开支,以及因应患病所需的额外日常开支,例如供楼费用、生活开支、聘请看护、购买补品等,当然最后还需视乎投保人的承担能力而最终决定所须投保额。


















