肾结石的原因及高危人群,如何通过饮食防止肾结石?|徐大基中医师
肾结石是临床常见病、多发病。由于许多肾结石没有任何症状,肾结石病例大多通过肾超声波检查或腹平片检查而发现。一些患者则因腰腹部疼痛、尿血、感染等症状,进一步检查而发现。一些肾结石患者由于没有明显的临床症状而被漏诊。肾结石最大的危害是有可能日后造成肾积水,从而引起肾功能衰竭,故需及时治疗。

肾结石的原因
肾结石的根本原因是尿液的晶体浓度升高,以及尿液或尿路的理化因素改变,如尿pH值过低、尿路有异物、堵塞等原因造成尿液瘀积,晶体沉积。肾结石形成的具体原因如下:
- 局部原因
尿路机械性梗阻,感染和有异物,如长期放置导尿管、支架等。
- 全身原因(亦称新陈代谢紊乱)
包括肾小管病变、酶的紊乱等,均是结石发生的基本原因。
- 尿液晶体浓度升高
各种原因所造成的高血钙、高尿钙、尿酸结晶及药物结晶等沉积于肾,都容易造成肾结石。造成尿液晶体浓度升高的原因还与饮食有关,如摄入过多的钙,大量草酸盐,如大量摄入芦笋、菠菜、番茄、草莓、可乐等,或肠病时过量的细菌把甘氨酸分解为草酸,过量食用维他命D、维他命C、嗜甜、嗜咸等均易致草酸结石;嗜食肉类等易致尿酸结石。此外,摄取太多脂肪、糖分、蛋白质等,都是诱发肾结石的主要原因。
- 环境及个人因素
饮食习惯、气候干燥、水质、高温、日照期长的条件下,如果饮水不足,容易使尿液浓缩,易于长成结石。
哪些人群易得肾结石?
- 肾结石多发生于青壮年,尤其在高空或户外工作人员、锅炉工人、职业司机、外科医生等特殊职业的人群,由于工作原因,喝水少,加之工作繁忙,生活节奏快,不能按时喝水,让身体补充水分,导致体内水分减少,尿液浓缩,憋尿也极易引发结石病。
- 一些地区,如石灰岩地带常饮用硬水的人也较容易得尿路结石。
- 啤酒含嘌呤高,可分解成为尿酸,常常大量喝啤酒是造成泌尿系结石的一个重要原因。
- 反复尿路感染者易致磷酸盐结石。
如何通过饮食防止肾结石?
- 多饮水、勤排尿、少憋尿
一般建议临睡前和早晨起床喝水,多饮水、勤排尿、少憋尿是避免结石的重要措施。一般来说,每日饮水量以达到小便清为度,夏天出汗后必须立即补充水分。 在饮水或茶中放入新鲜的柠檬片,柠檬中富含柠檬酸盐,可抑制结石形成;
- 合理饮食,注意饮食的均衡性,蛋白质、谷类、纤维的合理搭配,并注意低盐、低脂、低糖等饮食方式;
- 对于尿酸性结石者,应限制肉类的摄入量,特别是动物内脏;结石患者在治疗期间应少吃牛肉、羊肉等;
- 对于草酸盐结石者,应减少高草酸食物的摄取,例如豆制品及含草酸高的食物如茶、菠菜、芹菜、竹笋、番茄、马铃薯、葡萄、李子、橘子、咖啡等食品,尤其在晚餐应尽量避免;
- 碳酸钙结石者应该减少高磷食物的摄入,如干果类、高蛋白类等;
- 肾结石患者睡前一般不应喝含钙高的牛奶;
- 戒烟,避免饮酒;
- 体质不虚者,可以服用利水中药,有助于减少结石的发生。如可煎服白茅根,车前草,金钱草当茶饮。
以上资料摘自作者徐大基教授编写的《中西医结合肾脏病咨询手册》《肾病治疗与中医调养》,此处有删减,供有兴趣的朋友参考,详情请咨询注册中医师为宜。

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