从饮食角度，如何控制尿酸升高？｜徐大基中医师
尿酸作为人体新陈代谢的产物，其生成来源包括体内细胞核嘌呤物质代谢分解的内源性尿酸（约占总量 80%）以及摄入富含嘌呤食物后经消化吸收产生的外源性尿酸（约占 20%）。正常情形下，尿酸生成与排泄处于平衡状态，一旦失衡，尿酸升高，便可能引发痛风、尿酸性肾病等疾病。从饮食角度出发，以下方法有助于控制尿酸升高：
一、合理规划饮食总量
饮食控制不能仅仅关注食物种类，总量的把握亦至关重要。要避免暴饮暴食，每餐以七八分饱为宜，可依据个人体力活动程度与基础代谢率，规划每日的热量摄取。过量饮食，易导致肥胖，增加了内源性的尿酸生成。
二、严格限制高嘌呤食物摄入
高嘌呤食物乃是致使尿酸升高的关键因素之一。动物内脏（如肝、肾、心等）、海鲜（如沙丁鱼、贝类、虾蟹等）、肉汤等皆属此类，应尽量少食或不食。以 100 克猪肝为例，其嘌呤含量可达 200 - 300 毫克，食用后尿酸生成量会显著增加。对于肉类，宜优先选取嘌呤含量相对较低的鸡肉、鸭肉等，且需控制食用量。与此同时，烹饪方式亦颇有讲究，采用水煮、清蒸等方式，相较于油炸、油煎，能有效降低食物中的嘌呤含量。
三、合理饮食结构
●主食
谷物类主食如大米、小麦、玉米等嘌呤含量低，既能为身体提供稳定能量，又不会造成尿酸大幅波动，为尿酸排泄营造平稳环境，是尿酸偏高者较好的主食之选。
●蔬菜
多数蔬菜属于低嘌呤食物，像芹菜、黄瓜、西红柿等富含多种营养成分。其中，芹菜所含的特定成分能够调节肾脏排泄功能，促进尿酸排出。蔬菜中的膳食纤维亦有助于肠道健康，促进尿酸从肠道排出。然而，糖尿病患者食用蔬菜时需多加留意，部分含糖量较高的蔬菜（如南瓜、胡萝卜等）应控制食用量，并相应调整其他食物的比例，以维持血糖稳定。肾功能不佳且伴有血钾偏高的患者，应避免食用菠菜、香菇等钾含量高的蔬菜，应先将蔬菜焯水，去除部分钾离子后再食用，以防血钾进一步升高，影响心脏等器官功能。
●水果
苹果、梨、香蕉等水果嘌呤含量低，富含的维生素和矿物质等营养素有助于维持身体正常生理功能。水果中的水分和营养成分可促进尿液生成，助力尿酸随尿液排出体外，比如西瓜就具有良好的利尿作用，能增加尿酸排泄量。但糖尿病患者挑选水果时务必谨慎。肾功能不佳且血钾偏高的患者，食用香蕉、橙子等含钾量高的水果时要格外小心。
●中药茶饮
部分中药茶饮对于尿酸控制颇有益处。例如，青木瓜、绿茶、木瓜薏米土茯苓茶亦有降尿酸之效。青木瓜富含多种营养成分，具有一定的利水消肿作用，可辅助尿酸排出；绿茶中的成分能促进新陈代谢，对尿酸代谢也有一定的积极影响；木瓜薏米土茯苓茶中的薏米可健脾利水、除痹清热，土茯苓能解毒、利湿、通利关节，三者搭配，在祛湿利湿方面功效显著，进而有助于尿酸的排泄和控制。
四、严控酒精和甜饮料摄入
●酒精危害
酒精会干扰尿酸代谢，致使尿酸生成增多而排泄减少。浓度高的酒更易导致尿酸排出障碍，因此痛风、高尿酸血症的人士一定要戒酒，即使是红酒等亦应尽量避免。酒精经肝脏代谢产生的产物会抑制尿酸从肾脏排泄，同时促使嘌呤分解，进一步升高尿酸水平。
●甜饮料影响
要特别留意含果糖的甜饮料，常见的碳酸饮料、果汁饮料等均在此列。果糖在体内代谢会增加尿酸生成，而且甜饮料中的高糖成分还可能引发肥胖，加重尿酸代谢异常。建议饮用白开水或淡茶水。
五、足量饮水助力尿酸排泄
充足的水分摄入对于尿酸排泄意义重大。多喝水能增加尿量，促使更多尿酸随尿液排出，降低血尿酸浓度。建议每日饮水至少 2000 毫升，以白开水为首要选择，亦可适量饮用淡茶水。但需避免一次性大量饮水，以免影响肠胃。
六、远离高糖甜品
各类高糖甜品，如蛋糕、糖果、甜点心等，不但糖分易被快速吸收，造成血糖升高，还会间接影响尿酸代谢。高糖食物会刺激胰岛素分泌，而胰岛素会抑制尿酸排泄，导致尿酸在体内蓄积。因此，尿酸偏高的人群应尽量避免食用高糖甜品，维持血糖稳定，助力尿酸水平控制。
最后需要指出的是：痛风的饮食控制，需要合理，不可将之理解为饥饿疗法。饮食控制，需要在专科医师的指导下实行，由于个体的差异，饮食要求不是千篇一律。更要指出的是痛风、高尿酸血症的饮食控制是相对的，在合理控制的同时，需要注意整体营养的要求和整体的健康，不可将饮食控制作为痛风、高尿酸血症治疗的唯一途径。如有需要，仍强调合理的药物治疗。
以上资料供有兴趣的朋友参考，如有疑问请咨询注册中医师。
