肾病反复上呼吸道感染的中医药治疗｜徐大基中医师
在临床中，肾病患者容易反复出现上呼吸道感染。而肾病并发上呼吸道感染不仅会加重患者的身体不适，如咳嗽、咽痛、发热等症状，还会加重肾损害，有的会使原来稳定的肾病忽然复发。
病因分析
肾病患者反复上呼吸道感染主要有以下原因：
其一，肾病病程长，易致正气亏虚，邪气侵袭；
其二，治疗肾病长期使用的药物导致各种副作用，尤其是一些药物如激素、免疫抑制剂等的副作用，可损伤脏腑功能，导致肺卫不固等。
其三，肾病患者常常会有不同程度的饮食控制，及肾病患者常常伴有胃痛、胃胀、消化吸收功能差等，导致营养不良、抵抗力下降。
中医药治疗
辨证论治
●肺气虚证
症状有反复感冒、恶风、自汗、面色㿠白、气短懒言，舌淡苔薄白，脉细弱。治法宜补肺益气、固表止汗，用玉屏风散加减。方中黄芪补气固表，白术健脾益气，防风祛风解表，自汗明显可加浮小麦、牡蛎。
●肺肾气虚证
症状有久病咳嗽、气短、动则喘甚，腰膝酸软、夜尿频多，舌淡胖、苔白，脉沉细。治法宜补肺益肾，用金水六君煎加减。方中熟地黄滋肾阴，当归养血，半夏、陈皮燥湿化痰，茯苓健脾渗湿。
●气阴两虚证
症状有反复感冒、咽干口燥、干咳少痰、手足心热、神疲乏力，舌红少苔，脉细数。治法宜益气养阴，用生脉散合百合固金汤加减。生脉散益气养阴，百合固金汤滋阴润肺、化痰止咳。
辅助治疗外治法
●穴位敷贴：
在三伏天或三九天，将白芥子、细辛、甘遂、延胡索、细辛、肉桂等按比例混合研成细末，用姜汁调和成膏状，贴敷于特定穴位，达到温阳散寒、化痰平喘、通经活络的作用，借助穴位刺激调节人体脏腑功能和免疫机制，增强抵抗力，减少上呼吸道感染的发生。
●艾灸：
可选用艾条悬灸足三里、关元、气海、风门、肺俞等穴位。艾灸时，将艾条燃烧端对准穴位，距离皮肤 2-3 厘米左右，使局部有温热感而无灼痛。每个穴位灸 10 - 15 分钟，至皮肤潮红为度。艾灸这些穴位可以温补元气、驱散风寒、调理肺脾功能，从而提升机体防御外邪的能力。
食疗汤方
核桃杏仁瘦肉汤
材料：
黄芪15克、党参20克、核桃肉 30 克、南杏仁 15 克、瘦肉 150 克，盐适量。
做法：
瘦肉洗净、切块、焯水，核桃肉、黄芪、党参、南杏仁洗净。把所有材料放入锅中，加入适量清水，大火煮沸后转小火煮约1小时，加盐调味即可。
功用：
核桃肉有补肾固精、润肺止咳之效，黄芪、党参补气，杏仁能止咳平喘、润肠通便，瘦肉滋补营养，此汤可滋补肺肾、增强体质，对肾病患者反复上呼吸道感染有一定的保健作用。
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