结节｜照太多Ｘ光都属成因 医生拆解结节会否变癌
体检有时都会在报告上看到「结节」两字：肺结节、乳腺结节、甲状腺结节都是什么？结节其实是介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间的疾病，虽然存在癌变的风险，但是大家也没必要谈「结节」色变，理性对待即可。
「结节」不一定恶性 定期监察免恶化
结节最常在甲状腺、乳腺、肺部检查等中发现。检查发现体内有结节的人群只需及时就医，在医生的建议下制定细致周全的治疗方案即可，无需过分紧张。 大部分甲状腺结节都是良性，个人体质、家族遗传皆有可能是引发因素。其他甲状腺结节成因，包括幼年时接受过大量辐射，例如放射治疗或接受过多次颈部X光检查，以及长期缺乏防护装备下接受辐射。少于4mm的结节建议进行定期检查跟进，而较大的结节，尤其压迫到周边气管或神经，可与医生讨论以手术切除。
肺结节演变成恶性肿瘤的机会很低，超过9成的肺结节均属良性
乳腺结节通常与雌激素反常增高有关、刺激乳腺异常增生从而产生结节。
总体来说，大多数乳腺结节是良性病变，未必需要进行手术切除。尽管如此，还是要依医生指示对自身乳腺结节进行密切的观察，一旦发现乳腺结节增长速度过快，可及早就医。
肺部结节听起来似乎也很吓人，但出现肺结节是否代表患癌？不一定！其实肺结节演变成恶性肿瘤的机会很低，超过9成的肺结节均属良性，即使大于8mm结节的癌变机率亦只有约3%。不过，由于结节越大，病变机率越高，因此仍需要定期观察结节，及早发现是否有变大或恶化迹象。
吸烟人士患肺结节风险较高？
在肺结节的引发因素中，吸烟与肺结节是否有必然关系？其实不一定！吸烟者与非吸烟者同样有患肺结节的风险，但需要注意的是，两者所得肺结节的性质可能不同：吸烟者大部分患「实性肺结节」(solid nodule)，非吸烟者大部分患「磨玻璃肺结节」(ground glass nodule)。 「实性肺结节」增长速度较快，甚至有机会一年内演变成中期或晚期肺癌。如患者适合进行手术，建议越早切除越好。
吸烟者与非吸烟者同样有患肺结节的风险
「磨玻璃结节」发展速度一般较慢，无需急于手术，定期监察结节大小即可。 对于经常吸烟的肺癌高危群组人士而言，接受肺部低剂量CT检查（low dose CT），是重要的年度身体检查之一。美国癌症协会建议，年龄介乎55至74岁人士，已有30年烟龄或戒烟不足15年，应每年以低剂量CT进行肺癌筛查。资料显示该群组连续接受三年筛查有效及早发现癌变迹象，从而将整体肺癌死亡率降低20%。香港防癌协会亦对55至80岁的成年人提出类似建议。
撰文：临床肿瘤科专科医生蔡添成
