类风湿性关节炎｜尽早治疗防关节变形 配合两种食物有助抗炎减痛
上回为大家讲解了类风湿性关节炎的症状和严重性，今次续谈治疗及控制方法。
诊断方面，要分辨患者是类风湿性关节炎抑或退化性关节炎，除了看临床症状外，常用的评估方法为 DAS28（28关节疾病活跃指数）：
1. 特定28个关节中出现疼痛、肿胀的关节数；
2. 血液指数，包括 ESR 或 CRP 发炎指数（指数愈高，发炎愈严重）；
3. 患者整体健康状态，DAS28 少于6即为临床缓解，代表症状受到控制。
治疗目标是临床缓解
确诊类风湿性关节炎的患者，虽然暂时没有断尾的方法，治疗目标是控制症状，称为临床缓解（clinical remission），令患者重拾活动能力，回复正常生活，提升生活质素，减少关节侵蚀变形的机会。
勿自行停药以免耽误病情
不过有部分病友因病情较严重，进步缓慢，服用几种传统药物时又出现副作用，容易感到沮丧，对依从治疗失去动力，甚至停药不再覆诊，或者寻找偏方，兜兜转转令病情加剧，无可奈何下才再重新求医，耽误了病情。其实除传统抗风湿药外，部份病情活跃的患者或有需要使用生物制剂以达到临床缓解。生物制剂种类包括抗肿瘤坏死因子、抗第六型白细胞介素、T细胞抑制剂、抗 CD20 B 细胞抑制剂及口服 JAK 激酶抑制剂等，这些药物成效快、显著，副作用比传统抗风湿药少，有助达到缓解目标。
须配合良好饮食及生活习惯
类风湿是一个长期战，除了用药外，患者也要保持良好的生活习惯，包括戒烟戒酒（尤其当服用如甲氨蝶呤等抗风湿药物），要有足够休息，以个人能力做适当运动如拉筋伸展，瑜伽pilates，带氧运动（散步、踩单车、游水或水中做阻力训练），渐进加强，甚至可以加入重量训练。
饮食方面，建议少盐少油、多纤维少红肉、少加工精制食物，多食不同颜色的生果、蔬菜以吸收各种维他命，可以多食 omega3 鱼油丰富的抗炎食物。持之以恒保持正面，就会看到病情的改善。
