【健康】治红斑狼疮用药后过敏溃疡？

钟浩然医生

风湿科专科医生

2022-04-29 07:00 HKT

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生活专栏

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那个离开了久远的夏天，我在另一家医院受训。没冷气的医院顶著三十多度的高温，午后风湿科的门诊却跟连绵不绝的热浪一样没完没了。整个下午我在习惯性的问著不同的病情，评估著种种疾病的稳定性。直至发觉那位有问题的中年妇人。五十多岁。记录上她患有红斑狼疮症超过十年，早一年才肾炎病发，用著药性较强的口服抗癌药物。覆诊时的小便蛋白验出了强烈的阳性。我便把她安排进内科病房处理。

风湿科的处理有着自己的一套流程，我觉得还是挺机械化的。就像每天的洗面和刷牙一样。于是我们安排她作了些检查，然后便是肾组织穿刺。病理科用了两天的时间便报告了出来，红斑狼疮的第四期肾炎。然后我们安排注射式的冲击类固醇和抗癌药物，另一种的反射性机械化的治疗。一切便跟夏天的雨水一样，顺着污水渠流进大海蒸发上天空，然后便又降落到我们的头顶和四周。计划是三天的冲击治疗，预期再过一两天便可安排出院。可是三天还未过那机械化的流程便走不下去。病人的皮肤起了一块一块的红疹，口腔也跟著的溃烂了起来。一种严重的药物敏感症状。

我开始数著她新近用过的药物，所有的都还跟一年前的一样，只是剂量加大了。数了多篇也找不出敏感的原因。我把她放进了加护病房，看著溃疡得厉害的皮肤，病人也恐惧起来。「我必须承认我隐瞒着从来没有吃过处方的药，整整一年我都是用著中药。覆诊只是用来监察病情的进度。」一切恍然大悟。于是在停了敏感的抗癌药以后，病人便渐渐康复起来。

一段简单的片段。只是十年过去，我还能够忆起那医患之间坦诚的重要。