治疗抑郁症药物能改善ADHD病症吗？
上回，我们了解到抑郁症是分为两大类的：重郁症（Major depressive disorder）和持续性忧郁症（Persistent depressive disorder）。在香港，越来越多儿童受负面情绪影响，增加患上抑郁症的风险。根据诊断各项精神病的指南手册（DSM-5），抑郁症会降低专注力，使人无法集中。研究显示，患上专注力不足/过度活跃症（ADHD）的小童有很大的风险患上抑郁症。同时亦有研究指出治疗抑郁症的药物能改善ADHD 行为问题。这到底是怎么一回事呢？
当大家说起小童无法集中时会联想到什么？学习困难？专注力不足？过度活跃？根据DSM-5，专注力不足/过度活跃症（Attention Deficit / Hyperactivity Disorder：ADHD）最显著的特征是集中能力低，如难以专注于活动、学业、聆听他人、对话或因此而引致错误。另一个不得不关注的是过度活跃，其症状包括身体的过分郁动（如手指、脚，以及难以在座位上保持静止）、在不适当的场合奔跑、攀爬、无法安静等。
有趣的是，抑郁症患者拥有过度活跃的特点。可是，这特征不是由身体动作展现出来，而是出现在脑部。你有否留意抑郁症患者经常以负面的角度作为思维模式？患者的消极情绪和思想过于活跃，以致难以从不同角度了解身边的事情。透过药物治疗，可以减低这活跃程度，于是有人尝试提出可否透过治疗抑郁症的药物改善ADHD的症状。
答案是可以的。抗抑郁药（Antidepressant）是其中一种最常用以缓和抑郁症的药物。三环抗抑郁剂（Tricyclic Antidepressants：TCAs）便是其中一种被广泛使用的抗抑郁药物。同样地，三环抗抑郁剂亦能有效地治疗ADHD。有相关文献指出TCAs 能在两至六星期内减低其症状。威博隽（Wellbutrin）是另一种能有效治疗ADHD 的抑郁症药物。
然而，单靠药物便能处理孩子的行为问题，助他们全然康复吗？药物真的能解决所有问题吗？如果这么简单，家长们为何还会这么苦恼？明显地，纯药物是难以有效地减少ADHD 病征的。培养恰当、循规的行为举止同样重要，例如家长可以以奖励的方式鼓励小朋友守规矩，或当小朋友有过份行为时，给予小惩罚，如减少娱乐时间。由此可见，单靠药物难以改善ADHD 的行为，必须从父母、行为、甚至社交方面同时入手，从不同方面改善孩子的行为表现。
总结来说，我们今天了解到原来部份治疗抑郁症的药物能处理ADHD的症状，可是只依赖药物难以减轻ADHD的病征，唯有从多方面入手才能有效提升专注力，并改善行为问题。
刘英健博士是一位英国特许心理学家，也是香港心理学协会的创会会长。
References
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