医聊FUN享 - 好处比副作用多 他汀类药物有效降心脑血管疾病风险 | 医聊FUN享
香港人工作繁忙，长期外出用餐，免不了进食高油、高糖、高盐的食物，加上缺乏运动，导致胆固醇超标的情况在香港愈见普遍，甚至出现年轻化的趋势。心脏科专科陈智彬医生指出，胆固醇属心脑血管疾病的高危因素，但由于没有明显病征，患者容易忽略病情，增加并发心脑血管等致命疾病的风险，对健康造成极大威胁！
心脑血管的隐形杀手
陈智彬医生解释，胆固醇之所以与心脑血管疾病息息相关，是因为过多的坏胆固醇会在血管内壁形成粥样斑块，栓塞血管，引发冠心病或急性心肌梗塞，严重可导致猝死。如果堵塞脑部血管，还有可能引发中风，后果不容小觑。因此，必须控制好身体内的坏胆固醇水平。「现时，我们可透过计算个人风险因素，厘定坏胆固醇控制的目标水平。一般而言，对于确诊患有心脑血管疾病或曾接受通波仔手术的极高风险患者，坏胆固醇水平应降低至1.4mmol/L以下，甚至更低，才可有效减低病发风险。」
自行停药可致病情恶化
事实上，要控制好体内的坏胆固醇水平，第一步当然要从饮食、运动和生活习惯开始。不过，由于胆固醇不是单单摄取自食物，因此，部分受遗传因素影响或属高风险的患者，难以单靠饮食控制达到目标水平。医生一般建议患者辅以药物治疗，双管齐下以降低并发心脑血管疾病的风险。然而，部分患者对药物了解不多，且担心副作用而产生抗拒心态，每当出现轻微副作用或感到胆固醇水平已回复至目标范围时，便自行减药或停药，导致胆固醇水平瞬间反弹，影响心脑血管健康。「对于是否可以停药，主要取决于病人的具体病情，以及其所需控制的目标水平。假若病人属低风险人士，经药物治疗和生活控制后，胆固醇水平明显改善，医生可根据病情考虑减少或停止用药。然而，对于高风险患者，或无法通过生活习惯控制胆固醇水平的人，则需要长期服用降胆固醇药物，以降低心脑血管疾病的并发风险。」
利大于弊 他汀类药物助守护心血管健康
陈智彬医生直言，他汀类药物其实与其他药物一样，也有机会伴随一些副作用，较常见的包括肝酵素异常和肌肉疼痛，但发生率相对较低。作为一线降胆固醇药物，他汀类药物主要透过抑制肝脏制造胆固醇来降低坏胆固醇水平，已广泛应用多年，成效显著。近年，不少研究更证实他汀类药物在预防心血管疾病方面有着正面效果。因此，对于高危的心脏病患者而言，服用他汀类药物的好处远大于坏处，只要患者按照医生的指示定时服药，就能有效控制病情。
