左起：香港泌尿肿瘤科学会理事、临床肿瘤科专科王俊威医生及香港泌尿肿瘤科学会理事、临床肿瘤科专科林河清医生。

晚期肾细胞癌治疗新进展合并疗法有效延长无恶化存活期

更新时间：08:15 2026-08-04 HKT
发布时间：08:15 2026-08-04 HKT

肾细胞癌是本港常见的泌尿系统恶性肿瘤。由于肾脏位于腹部深处，早期通常没有明显症状，以致超过一半患者确诊时已是中、晚期。数据显示，晚期肾细胞癌患者的五年存活率不足两成，情况令人担忧。不过，随着医学进步，标靶药物合并免疫治疗已获国际指引认可为一线首选方案，为患者带来新希望。

香港泌尿肿瘤科学会理事、临床肿瘤科专科王俊威医生指出，肾癌早期一般没有明显症状，常见病征包括血尿、单侧腰痛、腰侧肿块、体重下降及持续发烧等。高危因素则包括过重、高血压、长期吸烟及有肾癌家族史。早期肾癌的五年存活率可达93%，但发展至晚期后，存活率便急跌至不足两成。

现有不同治疗仍有一定局限

香港泌尿肿瘤科学会理事、临床肿瘤科专科林河清医生表示，根据国际肾癌风险分层工具IMDC评分，中度风险患者的存活期中位数为22.5个月，高风险患者更只有7.8个月。现时中度或高风险患者可选用双重免疫治疗，惟有接近两成至三成患者属原发性耐药，近半数患者对治疗没有反应，反映治疗需求仍未得到满足。

王俊威医生引述2024年发表的第三期临床研究（CLEAR研究）表示，标靶合并免疫治疗比单用标靶治疗带来更好的疗效。接受合并治疗的患者，无恶化存活期中位数达23.9个月，比单用标靶治疗的9.2个月延长超过14个月，疾病恶化或死亡风险降低53%。合并治疗的客观缓解率达71.3%，完全缓解比率为18.3%，均明显优于单用标靶治疗。

美国国家综合癌症网络指引已将免疫合并标靶治疗列为晚期肾细胞癌的一线首选，本港专家共识亦认同这是标准治疗之一。两位医生呼吁患者积极面对治疗，如有疑问应咨询主诊医生，了解最适合自己的治疗方案。